第二章:考验
摆脱了或者家属,安璃松了一口气,要是这位“太子爷”在她身边,她的手术刀会拿稳许多,三年前他抛下妻儿去了美国霍普金斯医学院深造,之所以叫他“太子爷”是因为他的爸爸是这里从前的老院长,一个非常优秀的全科大夫,虽然已经去世多年,但仍然是众人仰慕的专家。
等麻醉师和和其他助手做好术前准备,两位主刀才换好手术衣,在刷手室预备着。
“师兄,这次就靠你了,开胸这种细致活儿,我可做不来。”
“那里啊,师父最爱的是你,开胸这种累活才是我这当师兄的替你干的。”
师兄妹二人漂亮的无菌术操作,证明了外科医生应该有的素质。
手术室。
他们进来的时候,见到患者的片子已经放在观片灯下了,安璃指着片子说道“师兄,我由腹上正中线切口,待我行探查,缓解腹腔内压力,防止腹疝,你再开胸,探查修复心包挫裂伤。期间,出血量控制在五百毫升以内。”
安璃待两指捏起无菌服将它快速抖开,两臂前伸,一套动作便把无菌服穿在身上,护士将上方系带系好后,安璃双手交叉将腰带置在后方,一个转身,护士便敏捷的帮她系好,戴上无菌手套。
麻醉准备就绪后,麻醉师正式宣布“下午十四点三十分,手术开始。”
“来,消毒,镊子。”
助手很快接过器械护士手里的镊子夹起消毒棉球,在术野进行消毒,
“注意隔离切口周围皮肤,我要开始了。”
“刀”安璃沉着气。器械护士都是手术室里熟练的能手,器械传递这种事自然是手到擒来的。
安璃拿过刀,在术野划开一道口子,别看切口这种动作简单,这要是切不好也是要补切的。而且伤口的边缘如果不整齐,就会造成渗血,术后感染几率大。
“安老师,听说您之前是学文科的。”站在助手位上的实习生问到
“注意观察皮下出血点,进入腹腔后观察出血脏器。配合触诊。”
“是啊,我是学文科的,来。止血钳夹住。”
“那你怎么就学了医了呢”实习生好奇的问道。
“我……。”
“让你来拉钩。你到问这么多问题,专心手术!”此时安璃的师兄范天航同学已经开始对着实习生怒吼
“师兄,你别骂他,你那时候不是也和他一样爱探听老师的私事。咱们班好几个同学对你这种行为吹胡子瞪眼的。”安璃调侃范天航,他也不敢说什么。
“来注意一下,腹膜要暴露了,齿镊,这腹膜有渗出液啊,局限性腹膜炎,吸引。”
一助手接了吸引器,积液随着吸引流出体外。
“安大夫,血压下来了,”
“血氧呢?”
“血氧九十。”
配血输血五个单位,加大氧浓度。”
安璃不觉头上密密麻麻的汗珠。心里还是紧张的,赵可茗和杨淼都不在,但是没有办法,她必须保持一定的清醒和镇定,这样才能挽留患者的生命。
安璃的手指快速在脾脏附近快速划过。“脾周肿大,有周围组织黏连,脾脏表面可见一厘米伤口。”安璃凝神说道。
“师妹,这种情况,还是切了吧,要是缝合后再度出血,输血的速度恐怕赶不上出血的速度了一旦发生梗死后果不堪设想啊。”范天航一向谨慎,这种情况下,最有保障的办法自然是切。
“我想赌一把,如果能保留患者的脾脏,那自然最好,他才二十二岁,没有脾脏,他的运血和血液储藏量会明显少于正常人。”
“可是你想过没有,一旦梗死,缝合伤口裂开再度出血,这个风险谁来承担?你保住了,患者家属不会感激你,你保不住,患者家属会责怪你,你知道现在医闹多猖獗,你又是我们几个师兄和师父护着的宝贝,要是你出个什么岔子,师父回了院里,我们怎么给她交代?”范天航的声音高了几个分贝。但依然没有镇压住安璃。
“组织剪。”
安璃继续着手底下的动作没有理会范天航的话。
“师妹!”范天航忍不住的喊了一声。
“后果我会承担的,师父那边你可以不去说话,我会和大师兄说的。”
“圆针四号线。”安璃在大学时期的缝合和打结的活儿都是赵可茗细心教导,自然是错不了的。
缝合速度,进针收针的距离,都是医学院练习的基础课之一
脾脏修补之后,没有再度裂开的倾向。大家总算松了一口气。
“范老师,没有裂开,看把你吓的。”实习生嘲讽道。
“你这回是赌赢了,下一回可别这样了,我们还有很多脏器需要探查。快点的吧。尽量控制出血点。”
“纱布。”范天航准备清理周围血管的渗血。
不知道他们又得多晚才能下来,从前便是这样练着,要不怎么说外科医生生都特别能站呢。