016 双硫仑反应
楚天赶到病人身边，第一件是就是把血压袖带重新绑上，再次测量血压。
这实在是说不过去，楚天从来没有见过哪个酒精中毒的病人会出现休克的表现。
他第一反应就是是不是机器出了问题？
血压很快就重新显示出来了。
52/40mmhg，比之前的血压还要低！
“怎么回事，大惊小怪的干什么？”女医生听到护士的尖叫也赶了过来，不满的呵斥道。
“血压掉下来了！”
女医生看了眼监护仪，眉头都没抬一下就下结论道：“监护仪坏了，重新给他量一下。”
说完又想走，根本就没把这件事放在心上。
楚天叫住了她：“我重新给他量过了，血压还在掉，这人已经休克了！”
女医生听到楚天的话停住了脚步，回头上下打量了楚天几眼。
“我知道你，楚天是吧，主任提过你，反正你也是闲着没事干，你就在这陪着他吧，我还忙着呢。”
楚天一听这话就皱起了眉，拒绝道：“我还不是急诊科的医生，这个病人我没办法负责，他都已经休克了你都不采取措施吗？”
孙工也发现事情不对劲了，慌张的对着女医生说道：“医生，你不是说他就是喝醉了吗，怎么又整休克了呢？”
女医生从一开始就表现的很不耐烦，现在更是一脸苦相。
“楚医生，请你不要在病人面前乱说好吗，我都说了是机器故障！”
说完场面话后，她有走到楚天旁边，低声道：
“闭上你的臭嘴，急诊科轮得到你胡说八道！这些病人都是定时炸弹，乱说话出了事你负全责！”
楚天看着她目瞪口呆，他本来还觉得郭梦雅的评价有些夸张，但现在看起来这货真的是个奇葩中的奇葩啊。
病人都休克了她还这么不耐烦，并且恐吓同事，欺骗病人。
这人是怎么活到现在的？
看起来躲在仓库室对于她来说应该是家常便饭吧。
楚天可不怂她，理直气壮道：“病人现在就是在休克，如果你执意不采取措施，我可以给主任打电话，问问他的意见！”
女医生一双眼睛都吊了起来，像只被激怒的野猫，浑身的毛都炸了。
“很好，非常好，我倒要看看一个烂醉如泥的人，是怎么突然休克起来了！”
“护士！换台监护仪，把最新的那台拿过来！”
“重新给他测个血压！”
“怎么还这么低？袖带绑好了吗？你让开，我来给他绑，你都没对准桡动脉，肯定刚刚也是这样所以才低血压的。”
“怎么回事？怎么还是这么低？换个手臂再测一下！”
孙工在一旁越看越不对劲，女医生又是换仪器又是换胳膊的，一通操作下来血压是越来越低了。
而且刚刚还有恃无恐的女医生，现在也分明有些慌张了，说话也不想最开始那么有底气，开始磕磕绊绊起来。
“到底怎么回事！不是说只是酒精中毒吗，这人怎么血压会这么低？！”
面对病人家属的质疑，女医生仍想保持硬气，可惜监护仪一直在红灯报警，事实面前她怎么也硬气不起来。
“不存在的啊，酒精中毒为什么会血压低呢？基础性疾病也不会好端端就休克啊。”女医生百思不得其解，站如木桩。
孙工见女医生不理自己，顿时就急了，他是个老实巴交的工人没错，但一直一起打工的兄弟晚上还好好的，躺到医院还没一个小时眼看着就要没了。
狗急了还咬人呢，更别说是人了。
“我问你话呢！我兄弟到底咋回事啊！”
“我……我不知道。”女医生彻底慌了。
孙工先是一愣，接着勃然大怒道：“我干你个大棒槌！你不知道？你不是医生吗！你怎么会不知道！”
他是个粗人，没有太多的方式去宣泄自己的愤怒，其中之一就是拿沙包大的拳头怼到别人脸上。
看到满脸怒火的孙工，正一步步朝自己逼近，女医生一介女流顿时吓得面如死灰。
楚天看不下去了，急诊乱不乱，看来还是得他说的算。
“行了！病人等着抢救呢，要耍酒疯就一边耍去！”
楚天吼了一嗓子，把孙工镇住了，也把急诊科的一众人叫醒了。
病人血压还在下降，现在再不抢救，人命不保。
可休克的原因还没有确诊，现在盲目治疗很有可能适得其反。
“先扩容补液！纳诺酮继续用，给他再开个通道！”
楚天也不管自己还没有正式进驻急诊科，女医生已经傻在一旁指望不上，主任又不在科室里，现在能下医嘱的只有自己。
“用什么液体？”护士问道。
楚天没说话，这个问题一下子就把他给问住了。
休克的原因有很多，急救的方式自然也分很多种，并且不同的两种抢救方式，可能完全就是南辕北辙。
比如在楚天以前待过的消化外科，消化道大出血导致的低血容量性休克，抢救的要点就在于快速止血，扩容。
但如果是心源性的休克，本来患者的心脏就已经负荷过重引起休克，如果这个时候再外部给大量的液体，增加心脏负荷，病人很有可能就直接一命呜呼。
当务之急还是得搞清这个病人为什么休克，针对性的给予抢救才是正道。
“他平时有没有什么基础性疾病，心脏病，高血压之类的。”楚天问一旁的孙工道。
孙工连忙摇头道：“这兄弟只是跟着我干工地，他平时身体怎么样我怎么会知道，他家人我也不认识，要不然可以联系他们问一下。”
“那你们今晚除了喝酒还吃了什么吗？”
“就点了几盘小龙虾，我们都是一起吃的。”
“既往史不清，同时排除了食物中毒的可能性。”楚天在心里默默分析道。
孙工突然想起了什么，一拍脑袋说道：
“我想起来了，他今天晚上就说他不舒服，有点小感冒。”
“是不是那个时候他就已经病了啊？然后又喝了酒，病上加病，才搞成这样的？那就和我们没关系了吧。”
孙工急着想撇清关系，楚天听了他的话瞳孔一紧，连忙问道：
“你把他说的原话再说一遍！”
“原话我也记不清了……”
孙工很犹豫，但看到楚天紧盯着自己，他只好苦思冥想了一会，说道：
“大概就是‘今天一早上起来头就有点晕，昨晚估计风扇开大了，有点感冒，估计喝不过你们了’……”
楚天听完立刻对旁边的护士说道：“给他洗胃！快！”
女医生不解道：“他们都是吃同样的菜，不可能只有他食物中毒了啊，你给他洗胃干嘛？”
楚天眯着眼看着躺在平车上神志不清的酒鬼，这人刚进来他就觉得有的奇怪，可一直想不明白奇怪在哪里。
直到现在，他终于想明白了，奇怪的地方就在他的脸上！
那并不是醉酒后的酡红，而是双硫仑反应之后出现的面部潮红！
患者昨夜受了风寒，今早就自己买了一点感冒药吃了，孙工临时起意邀请一群人去吃虾喝酒，他想也没想就跟着去了。
头孢加上酒精，在他身体里产生了双硫仑样反应，乙醇大量堆积中毒导致休克。
明白了休克的原理，楚天立刻指挥道：“他喝酒前吃过头孢，给他洗胃，吸氧，静推地米！”