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第 78 部分阅读

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窃谄胀饪扑嫡饣埃兰乒矶疾恍拧?br />

刘楽看来似乎很满意,虽然她也不奢侈他的打针和输液技术有多高,只不过看着他的窘样,她心里特舒服。当下道:“那你就好好的学,打针和输液的技术是很重要的……”

哎,若是有科里其他护士在场的话,估计听见直翻白眼了!

梵江唯唯是诺,点点头道:“知道了,我会的!”

刘楽这才满意道:“那走吧,去病房里转转,看看病人的情况!认识一下病房,省的你打针输液的时候跑错了病房!”

梵江暗骂一声白痴,这也能错啊,我又不是shab,难道连门牌号都不会看么!

刘楽在前,他在后面跟着。她刚要推开1o1病房,突然从里面走出来一个身穿白大衣的大夫,很年轻,带着一副金丝框眼镜,文质彬彬的模样,手中拿着一个白布包裹的换药盒。

那刘楽一见对面之人,顿时一脸笑容道:“肖大夫,今天是你的班呀!”

那大夫微微一笑:“呵呵,是啊 。我过来给二床伤口换下药,怎么,你来干嘛了?“

“嘻嘻,我来转病房啊!“刘楽一副小鸟依人的样子!看的梵江直反胃,太他a的做作了吧,刚才怎么对老子的,现在怎么对人家大夫那么亲热,我靠!

“哟,太阳打西边出来了,刘楽竟然来转病房,稀罕,稀罕啊!哈哈……“那大夫笑道。

梵江真是汗颜啊,原来这老师果然名副其实啊,那老护士说的真没错……

“咦!“那肖大夫突然看见刘楽身后的梵江,惊讶道:”这,这个实习大夫怎么没见过啊!“

刘楽回头看了一眼梵江,然后对那大夫得意的一笑道:“什么实习大夫啊,他是护士,我的学生!“

“噢?男护士……”那大夫惊讶一翻。梵江却从他的眼中,看到一丝答案,好像在说,小子,你跟她混,你是倒大霉了!

刘楽,正想与那大夫搭话,忽然,在那远处的走廊传来一身大喊:“大夫,大夫……”那声音心惊胆战,不寒而栗。

三人均是一惊,向那头看去,只间一个男子蓬头垢面,身后还背着一个男子,从头到脚都是血淋淋的模样……

同一时间,听见了叫喊声,那配药室的胡紫倩和她的老师,还有护士长,值班室的大夫,均闻声跑了出来。

那肖大夫面色一变,当下也没有心情与刘楽搭话,急急道:“走,去处理病人!”

梵江也是一脸震撼,虽然他见过血腥的场面,但是这人却是从头到脚都是血,连那地上都延伸了一路的血迹,他忙要跑过去,回头一看,那刘楽此刻面色苍白,两只小手捂住嘴巴,看来是吓的不轻。

梵江轻声道:“哎,老师,你不过去处理吗?”

“……”刘楽忙回过神,点点头,硬着头皮与梵江小跑了过去!

三大诊断

梵江没跑几步,那肖大夫忽然回过头来,对梵江道:“你去主任办公室,叫下主任过来,说有外伤!”

梵江一愣,道:“主任办公室在哪?”

肖大夫一脸无奈,忙对旁边的刘楽道:“楽,你去叫吧!“说完,便赶紧向那伤者走了过去。梵江汗颜,都怪这垃圾老师没有告诉他主任办公室在哪。不过这么大的地方,他倒也是能找到,只不过却有些耽误时间……时间就是生命啊,那人还流着血呐!

梵江赶紧跟了过去,却见那俩人都是身穿蓝色工人制服,前面背人的那个工人,气喘吁吁的样子,身上也沾满了血迹。后面那人,更是面目血肉模糊身上那蓝色制服已经被血迹染成了黑色,在看那身上,脸上更是已经不netg人样,好像没什么东西烫伤了一般,皮肤已经黑黄,还有淡淡的黄水渗出。

护士长急忙道:“快,快把他放到平车上……梵江,快去留观室里推个平车出来!”

梵江猛然应道,赶紧想留观室跑了过去。那个张护士看着病人,对身边吓的面色微白,神情有些紧张的胡紫倩道:“倩倩,你到护理站第二个抽屉里把,血压计拿出来,还有听诊器,先给他测个血压!”

这时梵江已经将平车推了出来,护士长忙叫那人把伤者先放到车上。那肖大夫,已经带上了一次xing手套和口罩。开始对着那已经平躺在平车上的伤者开始检查!

这时,呼呼啦啦的一群人,有五六个的样子,都是身穿蓝色工人制服,个个汗流浃背,神情紧张的跑了进来,看见急诊大厅里躺在平车上的人,呼啦都拥挤了过来。

胡紫倩这时已经把血压计和听诊器拿了过来,微微颤颤的样子,放到那伤者的胳膊旁边,却是不敢下手,倒不是她不会测量,而是那人胳膊上已经沾满的血迹,粘糊糊的,一股血腥味道。

“喂,大夫,怎么样了。他,他严不严重……”

“大夫,你看看……”

护士长一看一下来了这么多人,此刻大厅特别的混乱,护士长道:“你们静静,先让大夫看,有话待会再说!”

这群人顿时不再说话,都围了边上,那肖大夫仔细的翻看着伤者身ti。护士长此刻一边手中还拿着个一个本子对那背那伤者来人问道:“患者叫什么名字?”

护士抬头一看,这时才看见胡紫倩还没有测上血压,急忙道:“快测啊!”

胡紫倩心神特紧张,被护士长这么一喝,差点没吓的哭出来,她什么时候见过这场面,太血腥了。

梵江赶紧过去,走到胡紫倩跟前,小声说道:“别紧张,没事!你在边上看着!我来吧!梵江血压计从她手中接了过来!”

那人神情未定,将乌黑的大手一抹额头上的汗珠,抿抿那干的嘴唇道:“他叫王家军。“

“哪人,多大了?”护士长一边记录,一边问道。

“他是就河南人,住在晋钢,是我们厂里的员工。今年二十三岁!”那人呼哧的喘着大气。、

肖大夫这时抬头对正在绷袖带的梵江道:“行了,别测了。推进抢救室,先监测上,快建立静脉通路,病人身上多处骨折,可能头颅也有骨折。“

那张老护士,已经从配药室走了出来手中端着液体和输液工具。梵江将那血压计和听诊器忙递给了一旁的胡紫倩,忙于那个工人一起,将平车向抢救室里推去!

梵江刚将病人推入抢救室,却闻那身后喊道:“来了,主任来了!“

一个老头,有五十岁的样子,身高一米八的个头,但头略有些白,国字脸,一脸严肃,却不失稳重与刚猛。那急诊科主任快步走了过来:“什么情况!”

肖大夫立即迎了上去,道:“主任,可能是脑部撞击,而且全身有多处骨折,与外伤,还有重度烧伤,而且失血过多!已经检测上了,并建立了静脉通路!“

主任想都不想,便对旁边的刘楽道:“乐乐,给神经外科打电话,还有骨科的大夫,对了还普外科的大夫。叫他们都下来会诊,说有重病人!”

说完,主任便朝抢救室行了进去,这时护士长便开始赶人了,吼道:“出去,家属都出去,只留两个人就够了!”说着将那些工人都推出了抢救室门外。

胡紫倩已经给病人扎上了袖带,夹上了血氧探头!梵江也那伤者的外套给tuo掉,将里面的衣服掀起来,将电极片贴在xiong部的三个部位,分别是左锁骨上缘,右xiong上缘,与左腋中线第七肋骨间,忙将监护仪上的导线拉了过来,夹在电极片上!这时胡紫倩已经启动了监护仪!

张护士和护士长两人却焦头烂额的,在低头寻找着血管,好扎静脉留置针。却死活半天也没扎上,却是那伤者胳膊上和手上均是血迹,模糊。她俩又是擦,又是找血管……

主任看了一下伤者的伤势,这时胡紫倩看了一眼监护仪,很专业对主任道:“主任,现在病人的的收缩压是84,舒张压是52。呼吸每分钟12次,心率每分钟98次,血压饱和度8o(百分号)。整个人都处在深度昏迷状态!“

主任点点头,再看一眼那护士长已经把留置针扎在了伤者的左侧胳膊上,主任忙道:“肾上腺素一毫克,静推先给上一支。“

护士长忙将此记录下来,张老护士稳重而不乱,转身在早就准备好的急救车里,拿出一个五毫升注射器和一支肾上腺素,并口中重复道:“肾上腺素一毫克“然后,打开忙抽了出来,从静脉推入!

主任这时才回过头来,对一旁紧张兮兮的那个工人道:“这个病人是怎么伤的?”

这时刘楽已经打完了电话跑了过来,主任看着她道:“通知了么”

“恩。通知了,说马上就下来!”刘楽说道。

那工人tiantian嘴唇干,听着大夫的对话,心里稍稍安稳了下来。他咽了口唾沫忙道:“我们是晋钢东区建安铁厂的工人,两个小时前,家军他负责看护锅炉,谁知那锅炉突然崩塌,他人稍微离的远一些,他可能看见不妙,便转身跑。……”

这人说着过程的时候众人都是心神一紧,那胡紫倩和刘楽更是惊吓的轻咦一声。

那人又道:“他还被一口崩塌下来的大烟筒给砸伤了。我是第一个听见响声的,就赶紧跑过去,就见他被压在烟筒下面,而且还有很多铁块和乱七八糟的东西埋在他的身上,当时那些东西都是高温的,把他拖出来之后,已经……“说道此处,他双眼不jin红彤彤的,是在说不下去了。却是旁边的另一个工人拍怕他的后背,接着道:“大夫,你看。他还这……会不会威胁的生命啊!这孩子还小,而且家又不是本地人,万一有个什么闪失,我们……还,怎么跟他家人交代啊!”

一时间,抢救室里突然沉默了下来,是啊!二十三岁的小伙子,年纪轻轻,若是如此便断送了性命,真是叫人于心不忍!

主任淡淡道:“我们会尽全力的抢救!”说着还不是的盯着那监护仪,看着上面的生命体征检测,一时间还威胁不到生命。就等那会诊的大夫过来,看最后的结果了。主任又道:“这事算工伤,你们的老板呢!他可能需要手术,头部骨折,里面肯定有淤血而且很严重,这只是目前的一种假象,还需要进一步的诊断。希望你们做好心理准备!”

“啊!”两个听闻之后,均是心中一沉,一个工人道:“已经给老板打过电话了,老板去银行取钱去了。可能马上就会过来,大夫,你一定要尽力的抢救啊,花多少钱没关系,一定要保住这娃的命……”

主任摆摆手,示意他不要说了。这时,护士长已经将所有抢救的设备推道跟前,做好了一切的准备工作!

这时抢救室门开了,进来了一身穿白大衣的男子,四十多岁,个头不高,矮胖矮胖的。他走了进来,看见那急诊科主任道:主任,什么病人?“

主任拉着他走到床头,胡紫倩忙退了出来。主任道:“小李,你看看他头部,血迹太多,而且又凹陷。他是被一个铁厂的大锅炉上的烟筒砸伤的,我觉得一定是先砸到了头部,而且他用手臂去挡了一下,透露有骨折,手臂上也有骨折……”

那李大夫是神经外科(脑外科)主治医师,对脑部外伤有很深的造诣,他看了看,跟张老护士要了一双一次xing手套,在那伤者的头上,o了o,有些惊讶道:“这么深……“

这句话从他嘴里说了出来,却有些不同了。虽然他没明白,但是那主人和护士长他们几个老资格医护人员都很清楚,事情的严重性了。

肖大夫忙道:“李大夫,还要不要做个脑部netbsp; 李大夫,又看了一下伤者的其他伤势,叹了一声道:“恩。那也好,就做个吧!可能要做开颅手术,拍个片也好,确定下位置……“不为何,梵江也听了出来,这话的语气分明是这病人已经不行了!

梵江一直在旁边听着二人对话,听了这一句,他自己悄悄的将灵力汇集在双眼。众人都在关注病人的情况,都没有现梵江眼中jing光一闪的刹那!

他低头仔细的看了一下伤者的头部。他清楚的看见,那左前头颅至少有长十厘米,宽六厘米的凹陷面积。再深入一些的看去,那颅骨已经呈粉碎性的骨折,凹陷进去至少有三厘米的厚度,大部分的颅骨碎片已经刺入脑部组织。整个面部都以及那个浮肿,还有烧伤的痕迹!

那肖大夫带着李大夫去开脑部ct单子,刚出去。又有两个大夫走了进来了,正是骨科的杨大夫和普外的高大夫。

高大夫看见梵江在这里,对他微微一笑,梵江也笑笑。不过此刻不是说话的视乎。那刘楽却不经意的看见两人的眼神,有些纳闷。

这是主任将情况也像两位大夫叙述了一下。两位大夫也各自看了一下,杨大夫道:“除了两只手臂的尺桡骨可能骨折之外,我感觉他的肋骨也有部分断裂,只不过不敢确定是否伤及肺部,而且他身上有多处烫伤,不已直接下定论。我觉得还需要在拍个x片子。看下一个双臂和xiong部。倒是腿上没有骨折的现象,倒是烫伤很严重啊!这烟筒的温度可真高!“

高大夫也将病人的情况看了一下,最后得出一个结论道:“伤者属于重度烧伤,烧伤面积达46(百分号)左右,全身ti表有黑,白,而且又大量的组织渗出物,严重的损坏了体表的血管,很容易引起失血tuo水休克,需要尽快补足液体,我去开处方,护士先给病人把能量和钾补上,再建立一条静脉通路,一条不够!“

听那高大夫一说,张护士忙跑了去,去那配药室准备液体,胡紫倩也赶紧跟去帮忙!刘楽看着那躺着的人,实在难以忍受便也跟着跑了出去!

高大夫和杨大夫也都出开单子。

就在这时候,一个人风风火火的从门外跑了进来,却是一个四十多岁的男子,一脸横肉,穿着一身西装。怀中夹着一个公文包黑包。

他跑了进来,这是那俩工人已经认出了来人叫道:“许厂长……”

那男子走了抢救车前,看着上面已经不netg人样的伤者,他面色微微一变,叹了一声,然后转了过去,他看了一下四周,就主任最老,穿着白大衣,他道:“您是大夫吧!这孩子怎么回事……严不严重……“

主任道:“恩。”于是主任便将伤者大概情况说了下,主要提到病人可能会危及生命,需要开颅手术。现在准备先拍个脑部netbsp;  那厂长想了想道:“那,这个得花多少钱?”

听闻那厂长一言,两位工人没由来的一紧张,梵江更是冷眼旁观,心道。这厂长不会是黑心吧,这个时候还计较这些?

主任道:“他的情况,你也了解,他身上有三大威胁生命的问题,开颅大概需要三到五万,还有骨折,与烧伤。如果手术顺利,还需要住院继续治疗。你先预交上十万……“

那厂长一愣,大吃一惊……

突然休克

那厂长在众人的那杀人的目光中,感到了一丝寒意,不得不去赶紧去叫费用。就是医护人员不说什么,那些工人也能把他给吃了!

张老护士建立好第二条静脉通路,三个大夫的检查单子和药单已经开完了。之后,家属忙拿着两张检查单,一张头部ct和一张双臂x射线透shi单子,在胡紫倩和梵江两人陪同下,家属推着伤者,赶紧去一楼对面的影像区,做两项检查去了。

临走时,病人的各项生命体征在药物的维持之下,仍然处在一个较低的平稳状态。待那伤者去检查之后,三位大夫最终商量的结果就是,先去做开颅术,将最致命的危险先清除掉!

至于双臂骨折的问题,暂时还没有还太大的生命危险,所以可等开颅术成功之后再进行骨折处理。至于烧伤的程度太过严重,那高大夫作为普外科的大夫,深知其严重性,体液过度的流失,虽然有液体的补充,但是大面积的血管损坏,在实施手术的同时必须补netg血浆和血红蛋白。

……

再说,梵江与胡紫倩两人和那些工人将伤者先推到最近x射线那最检查,虽然那走廊中不乏排队透shi的患者,但大多都是门诊或者住院部过来做检查的。梵江与影像师出示了急诊科的单据之外,自然要为其先坐x透shi。

因为有两路液体在伤者的手臂和脚上,所以在进入x透shi室的时候必须有人在一旁看护着,而且病人处于昏迷状态,几个工人将伤者缓缓的抬在透shi台子上。

因为透shi室里有辐射,影像师自然不会让梵江和胡紫倩在那里面呆着了,把二人叫到透shi室中另一个房间中,中间隔着一堵墙,墙的正中央有一块特大的玻璃隔挡着辐射,待俩人进去之后,那影像师把那道厚厚的门关上。

梵江和胡紫倩打量着这里面的情景,没有什么多余得东西,只有两张桌子和一个一人多高的铁柜子。桌子上放着一台显示器,从窗户上便能看见那对面的伤者和工人。

影像师一只手在cao作着鼠标,然后对这一个话筒道:“你们俩人一人将他的一条胳膊放好。“那俩工人在外面听的清清楚楚的忙照做。

看着那胳膊上的烧伤,那影像师忍不住的对身边的梵江道:“怎么伤的,怎么这么重?“

梵江忙道:“被铁厂的锅炉上的烟筒给砸了。“

“哦。难怪了!我见他脑袋上也伤的不轻,是不是等下还要做netbsp;  “恩。是啊。完了,可能就要上去做手术了!”梵江忙回应着,见那影像师cao作完了之后,将一旁刚才梵江给他的单子拿了过来,盖了章子。

梵江问道:“完了?”

“恩。好了。可能得等十分钟,片子才能出来,你叫他们一个家属留下,在这等一下,出来了就让家属拿回去!你们赶紧去做netbsp; 梵江道了声谢谢,忙与胡紫倩走出去,与工人一起将那昏迷不醒的伤者抬上了单车,推了出去。之后,外面的几个工人忙关切走了上来,那厂长急忙问道:“有结果吗?“

梵江道:“还得十分钟,麻烦你叫一个人留在这里,等一下片子出来了。拿到急诊科去就行了!”

那厂长忙对身边的一个工人说着。梵江已经和胡紫倩引着工人向另一条旁边的ct室走了过去。依然,梵江拿出那急诊但据,影像师忙仅伤者先做。这次不同于做透shi,透shi很简单,几分钟就做完了。ct不一样,需要做脑部断层的扫面。

ct仪器是一种比x射线更为先进的仪器,x射线是一种平面的,单层次的透shi。而ct则可以进行多层次的扫描无论是纵层还是横层,都可以以每秒多种数据成像分析形成图像。

而现在医院最好的设备便是核磁共振了,它的出现更是对影像诊断带来了巨大的突破。简单的说,x射线透shi的作用就是看见身ti内的骨头。那ct的作用就是,不光看到骨头的情况,还能看到一些组织的情况,比如头颅内有血肿的话,那么在ct成像上就会显示出一片阴影,很明确。而核磁共振成像的作用就更广泛了,不仅能包含以上两种的仪器,而且还能扫面神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果。

当然每种仪器每次的费用都不一样,在医院里,三种仪器都各有其作用,如果单纯的骨折的话,只需要x透shi就可以了。没必要花更多的钱,毕竟ct和核磁共振仪器本身价格就昂贵的惊人,一台先进的ct价格也在五百万至一千万左右。核磁共振就更是贵了至少也在一千万以上了。

此话就此先撂过,在说梵江他们将伤者的体位放置好了之后,那影像师自然叫他们二人到后面的射线隔离室中去了。嘱咐那俩工人提着液体瓶子。

十多分钟的扫描和诊断之后,那影像师对梵江道:“病人的头部组织损坏的非常严重,不仅有大量的血肿而且又脑疝的迹象,颅骨碎片刺入脑部组织,很严重。片子等下叫家属过来拿,你们赶紧把病人送回去吧,我看这人快不行了,别死在路上,你俩的责任可担当的不小,赶紧去吧。该手术的赶紧手术……”

这时影像师在隔离室中对他们二人说的话,不光梵江吓了一跳,胡紫倩更是吓的面色苍白。已经扫描完了,就等片子出来了。梵江忙与胡紫倩跑了出去朝netbsp;  影像师跟着走了过去,对那俩工人道:“你们俩把瓶子给他们拿着,赶紧把把他抬到平车上!”说着指着梵江。

俩工人忙将手中的液体瓶给了梵江和胡紫倩。梵江看着他们缓慢的抬着那昏迷的伤者,手心不jin捏了把汗,生怕出个什么意外。

“轻点,轻点!把扶住他的头……”那影像师指挥者俩工人。

梵江看着那伤者的面目,整个面部都是血迹,也看不到病人的面部症状,不过刚才经过那影像师的提醒,他倒是有点担心了。

待那俩人将伤者移到平车上之后,便往门外推去。那影响师赶紧跑过去,开门。梵江站在前头,推着平车。低头忍不住盯着那伤者,梵江一双敏锐的眼睛,此刻忽然感觉有些不妙。

他的眼睛直盯盯看着那xiong部,他大惊一声,那影像师和胡紫倩,包括那俩工人都不明他为何叫了一下,却见梵江口中喃喃道:“他xiong部没有起伏了!”

众人均是一惊,尤其是影像师。他赶紧跑了过来,伸出右手的两根手指,轻触着颈动脉。梵江也是忙低头,用手掰开伤者沾着模糊血迹的眼睑。两人忽然

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