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第二百四十四章 这手术我研究过(第五更)

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“我估计比较难,孙院长的脾气您也不是不知道,不过手术应该快结束了,现在已经吻合成功了。”肖医生解释道。

“好吧,等一等。”刘伟祥无奈的点了点头。

又过了十几分钟之后,手术总算是结束了,很成功!

当阮彬和孙武寿从手术室走出来,手术室外的几十个观看手术直播的医生们都是齐齐站起来鼓掌。

就在孙武寿准备让阮彬对众医生再说几句话鼓励的话的时候,刘伟祥就拿着一沓检查资料走了过来。

“我科一个来了一个因发热、流鼻血而到医院就医5岁男孩,我过经影像学检查发现“鞍区占位,垂体柄及视交叉受压,确诊为颅咽管瘤!由于颅咽管瘤生长位置较深,传统手术全切除率低。您老看看该怎么办?”刘伟祥对着孙武寿道。

“5岁,颅咽管瘤?”孙武寿听到这个关键的信息的时候,音调瞬间就高了三分!

颅咽管瘤是一种儿童最为常见的颅内肿瘤,虽属良性肿瘤,但既往常用的开颅手术方式存在着创伤大,手术时间长,术后并发症多等弊端。同时,由于颅咽管瘤生长位置较深,手术全切除率低,导致具有其高复发以及无瘤长期生存率低的特性。因而它成为唯一被冠以恶性结果的良性肿瘤,是一种令神经外科医生感到沮丧的神经系统良性肿瘤。

这种肿瘤有两个发病高峰期,儿童高峰在5~15 岁,成人高峰在40岁左右,其主要临床表现为因颅内压增高症状而出现头痛、呕吐等,同时伴有视力视野障碍,以及生长迟缓、尿崩、向心性肥胖、第二性征发育不良等内分泌功能紊乱症状。

“是的。”刘伟祥点了点头。

孙武寿快速的查看起这些检查资料,看了一遍下来之后他脸色凝重起来:“的确像你所说的,颅咽管瘤生长位置较深!传统开颅手术也不一定能清除干净这个位置的肿瘤。”

“连您也没有把握吗?”刘伟祥一愣。他也是自己对这个开颅手术清除肿瘤没有太大把握才来找孙院长的。

可是现在听到孙武寿说也没有太大的把握,他傻眼了。

那这个病人怎么办?

“没有太大把握,这个孩子的肿瘤生长的太深了,手术不好做!”孙武寿摇头道。

“那,那怎么办?孩子的肿瘤已明显压迫视交叉,必须尽快手术治疗,不然视力会受影响,甚至随着肿瘤越长越大,直接失明!”刘伟祥担心道。

他也是有孩子的老男人了,家里的儿子三岁,他无法想象一个五岁的孩子如果失明了,对孩子的打击会有多大!

做手术,有风险,清除不干净,肿瘤还会复发,不做,孩子面临随时失明。

“这个颅咽管瘤是我们儿科医生一大头疼的疾病啊!也是目前全球大部分儿科医生很头疼的病例!”孙武寿无奈的摇了摇头,就比如著名的神经外科鼻祖harvey cushing曾这样论断:“除非有一种技术能原位摧毁肿瘤,使其静止化,否则颅咽管瘤的死亡率将维持在一个较高的水平。“

现在这个颅咽管瘤就是如此,不严重的颅咽管瘤可以开颅清理干净肿瘤。但是像这些一小部分颅咽管瘤长得比较深的位置,就算开颅也无法做到清除干净,就像这位鼻祖说的,做不到原位直接捣毁!

此时,阮彬还没有离开,就站在旁边,他还要等着孙武寿给他辛苦费呢。

另外几十个医生也没有离开,毕竟孙武寿还没有真正宣布离场。

不过他们听到这个颅咽管瘤都是纷纷好奇起来。

一群人同一个专业的医生待在一起,聊得话题就可多了。

“今天难得魔都的几个儿科专科医院的医生,还有魔都各大医院儿科的医生都在,我就拿出这个病例跟大家分享一下吧,集思广益,让大伙看看有没有什么好的建议!”孙武寿开口道。他其实拿出来这个事情说,不是为了让大伙能想出什么手术的办法,而是告诉他们这个颅咽管瘤目前缺少一个安全又有效的手术方法,希望他们回去之后能钻研一下,说不定有人能推动颅咽管瘤的手术发展呢?

很快,众人就了解完病情,一个个都是眉头皱了起来。

“传统开颅手术不理想,我看只能采取神经内镜经鼻腔切除肿瘤的手术方法!”一个魔都儿童医学中心的副主任建议道。

这句话一出,众人都是双眼一亮。

“虽然近些年来已有采取神经内镜下经鼻-蝶手术切除本类肿瘤的报道。但由于该入路技术难度较大,儿童鼻孔小,蝶窦发育差,因此,在临床上均为成人应用,国内尚未对儿童开展过此类手术,国外也仅见散在病例报道,貌似只有舍巴医疗中心、克利夫兰诊所等几个医院有过手术记录!”孙武寿摇了摇头道。

“舍巴医疗中心、克利夫兰诊所?这都是全球十大名院之一啊。”杨纬感叹道。

“就连梅奥诊所目前也没有相关的手术记录吗?”

“呵呵,你以为梅奥诊所是无敌的?舍巴医疗中心的儿科水平绝对比梅奥诊所强!”

“……”

阮彬听了之后算是明白了。神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术只对成年人应用比较成熟。对儿童来说由于儿童鼻孔小,蝶窦发育差,所以手术难度高,国外也没几家医院有手术记录。国内更是没有哪家医院给儿童开展过这个神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术!也就是零手术记录,零手术经验!

“其实不瞒大家说,最近一年以来我们国内儿科医学联盟都在展开研究神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术,一直想研究出可以给儿童做手术的方法,不过进展不是很大。”孙武寿叹了口气道。这个手术一年半前他和几个老友就开始研究了,但是进展不大。

“但是,我们不能国内没首创我们就不去钻研,国外既然有几家医院成功了,我们国内的儿科医生也应该加把劲!整齐早日能给儿童做神经内镜下经鼻-蝶手术!”

“神经内镜下经鼻-蝶手术我在半年前也开始研究了,不过目前还处于理论阶段。”

“我也是,我一年前就看过国外的手术视频了,但是难度太高了,貌似也不太够成熟。强行按照国外那种手术方式,我怕风险太高,几乎就是听天由命!”

“我三个月前我院也展开了研究,模拟试验过,不过失败率90%……”顿时,七八个医生都是纷纷开口。

孙武寿听了之后有些欣慰,只有大家一起努力,才能有更大的突破,让理论变为实操,最后走向成功!

能快一步开创出可以进行手术的成熟术法,让国内的患者能享受到安全有效的手术保障!

“这个手术,我也研究过!”忽然,阮彬开口。

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