第222章 备用通路
手术室渐渐的归于平静。
凌然内心火热,面容冷静的勾着血管,一条条的牵拉缝合,脑海中想象着血管网的模样,并在手中构建实行。
有种一个人建设一个城市的感觉。
对于跟腱周围的血管网究竟是什么样的,有没有一定之规,现代医学研究的并不多——不像是许多人想象的,现代医学似乎已经将人体给研究透彻了,在临床医学内部,外科医生得到的大部分的信息都是混沌的。
比如说,胫后动脉辐射出的究竟是三根还是四根穿动脉?解剖显示,有的人是三根,有的人是四根。为什么?有何规律而言?不是很清楚。位置在哪里,是否有规律?不是很清楚。它是否有其他的功能,与脚部和腿部的其他人体组织的关系是什么样的?不是很清楚。
祝同益院士的方案,若是成功了,拿去发表论文,就是在用临床医学的方式,解释跟腱周围的血管网,说明血管网的重要性。
如果失败了,那就不用多说了。
参与了方案设计的纪天禄心头火热,给凌然牵线搭桥的送着血管,看着他一步步的将破碎的管线给联接起来,脸上不由的露出笑容来。
方案要求维持一定水平的血管网,同时又希望缩短手术时间,这就要求主刀医生的速度够快,够准确。
在此之前,纪天禄专门考察了一圈,能够符合他们要求的外科医生,几乎都有较大名气。这也不奇怪,他们所要求的快狠准,并不是地方医院里称大王的猴子型主刀,而起码是的很是随意。
纪天禄有些日子没有做一助了,被凌然理所当然的用的人都糊涂起来了,低头检查血管的时候,突然想:难道我就不用休息的吗?
凌然去了手术服和手套,一边给自己推拿脖颈,一边转身出门,去重新洗手了。
手术手套并不是什么耐用品,通常来说,3个多小时的手术进行下来,手套的物理性质就会发生变化,通俗的讲,就是没那么贴手了,而且还有破损的风险。有研究称,心脏手术做到3个小时的时候,手套的穿孔率是30%,进行到5个小时的时候,穿孔率高达65%。
除此以外,医生手上的细菌也在不断的积累,并且随着时间的延长而延长。
所以,一些医院是建议医生和助手在手术超过4个小时的情况下换手套,而在学界,则有人呼吁1.5个小时就更换手套。
凌然以前并没有关注这方面的信息,简而言之,就是不知道。也是最近比较闲,阅读的论文较多了,他才注意到这方面的东西。
考虑到今天的手术总长度,凌然决定现在就更换手套,顺便好好的休息一下。
缝血管固然是爽,体力和注意力的消耗也是极大的。
纪天禄一条血管一条血管的认真检查。
一助就是给主刀查遗补缺的,或者说,有资格给主刀查遗补缺的一助,已经是受到重视的一助了,应当感到开心才对。
纪天禄没有开心的想法,佩服却是有一些了。
检查起来都这么累的血管,缝合起来有多累?
他本人以前是做骨关节的,其实并没有大量缝合血管的经验,这边查索的过程,才渐渐的意识到里面的复杂。
凌然建立的通路并不是简简单单的一条环路,而是考虑到了有血管缝合不完美的情况——即使几率很低,可是,考虑到缝合的断点如此之多,若是只有一条环路的话,那只要一个断点出现问题,缝合的整套通路就毫无意义了,等于是将困难提升到了断指再植的水平。
做多了断指再植的凌然深知这样的通路所受到的限制,因此,他做出来的通路更像是一套立交系统。单纯的为建立备用血管是没用的,因为有时候可能是系统性的损伤,例如恢复期跌伤或撞上或扭伤,都有可能造成备用系统同时损坏。
所以,纵横交错又能互相取代的血管通路,是凌然设计的重点。
这让缝合的更加艰难了,但是,也展现出了方案所不具备的安全性。
等凌然回来,已经检查到脖子发疼的纪天禄连忙道:“血管缝合没问题了,我觉得这一条通路的安全性就足够了。”
言下之意,不用再做备用通路了。
凌然不置可否,重新穿戴整齐,换上了新的手套,道:“放开来看看。”
两人重新坐回到显微镜下,凌然轻轻的松开了卡住胫后动脉的夹子。
血流涌过,通畅,且并无渗血。
“没问题了?”吕文斌亦是相当的紧张。
凌然的眼前,却是展出了任务提示:
任务“崭露头角”:完成度75%。
75%的完成度,意味着刘威晨的跟腱功能,可以恢复大约75%,以侵入性手术来说,这个恢复比例是很不错了,而且,后期的复健和锻炼,若是做的好的话,还会有一定程度上的提升。
但是,以七成五的跟腱去参与世界级的竞赛,那肯定还是不够的。
只能说,目前的手术做的不错,但并未发生奇迹。
“再建备用通路。”凌然不再有丝毫的犹豫。
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