第242章 无疤者
减张缝合做起来比普通缝合要慢多了。
先用0号线做的减张部分,不仅是分成多段来缝合,而且每段都要注意到入针和出针,具体的入口和出口,都要考虑皮肤的张力和针距来决定,针针都要落在皮内与真皮之间……
除此以外,对齐皮缘也是非常困难的事,受伤的皮肤并不总是平滑的,有时候还有皮肤缺损的情况出现,在对位的时候就更困难了。
但是,不将它们对齐的话,减张缝合就没有意义了,如果最后得到的是皱巴巴的皮肤缝合的话,还不如用普通的间断或连续缝合法。
急诊室里的小医生,用普通手法缝合一个几厘米长的伤口,清创不复杂的情况下,十多分钟就能完成,好包括了前前后后的各种啰嗦。
凌然做隐性减张缝合,纯粹的缝合时间就要30分钟以上,呆了两个小时的时间,也就做了3例而已。
处置室里的实习生们,很快就将注意力给转移开了。
对云医这么大的急诊科来说,两小时三例清创缝合,大家还损失的起。
倒是周医生看了一圈,过了会儿,安排了一个小女孩过来。
小女孩伤在了胫骨处,也就是小腿正面,伤口撕裂成了s形,快有5厘米的长度了,算是一个大口子了。
她的父母都在身边想,父亲面带焦虑,风尘仆仆的样子,大约是刚赶过来的,母亲的美甲鲜艳,在空中不停的舞动:“都给你说要小心了,要小心了,你怎么就这么不小心……你看看,为了你,我和你爸的班也上不了了,都要跑医院里来……现在的医院,还都是死要钱,还医美?你们就直接说抢钱不就行了?”
凌然在检查的时间里,小女孩的母亲就在喋喋不休的骂着人。骂小女孩的时候最多,然后是医院和丈夫,同时还不忘骂自己的老板和同事……
凌然恍若未觉。
对于旁人的话,如果不是专门针对他来说的话,凌然经常是充耳不闻的。
从小时候开始,凌然身边就总是有人,会故意大声的发表言论,讨论某些事,传播某些八卦,如果凌然都要注意的话,那在很长一段时间里,凌然耳边都会不得清静的。
凌然的经验是,你总得用最快的速度,决定自己是否要无视掉某些人。
就像是眼前的母亲。虽然她是病人的直系亲属,而且情绪激动,愤怒中藏着恐惧,恐惧中藏着忧虑,忧虑中藏着悲伤……但她说出来的话是没有意义的,只是情绪的发泄,是无效乃至于错误的信息。
凌然首先是依照现实为基础,进行伤情的判断。
没有伤到骨头,这是一个好消息,但是,为了加强判断,凌然还是抬头,问:“有拍x光吗?”
“拍个屁的x光。”小女孩的母亲进门就抬着头,此时看着凌然的头。”
缝线都是有损耗的,他是主治医师,可以做偷梁换柱之类的操作,只要负责的小护士同意。
在旁护士立即去拿线了,并没有多说一句话。
凌然于是低头,继续做清创,并向小女孩解释道:“等麻药打好,我会先将你的伤口对齐,在两边采用减张隐性缝合法,隐性的意思是表面看不出针线来。”
小女孩听的屏住呼吸,问:“看不出针线,就没有疤了,对吧。”
她这时候说话变快了,听的出来,原本应当是个活泼的女孩子,只是在母亲面前,表现的极为压抑。
凌然沉吟片刻,实话实说,道:“疤痕的产生并不是因为针线的原因,但是,用减张缝合法,的确能够减少疤痕的产生。”
“还是要留疤?”小女孩反应的很快。
凌然点头:“恢复的好,疤痕会少一点,但还是可能会留疤。”
“去……去医美科呢?”女孩子小心的瞅了母亲一眼。
凌然并无停顿的道:“还是有可能留疤。”
女孩子失望又放松的“哦”了一声。
“减张隐性缝合法之后,我会用皮内缝合。针走在皮肤内侧,同样不会有针眼。但皮内缝合的牵拉力比较弱,你必须要多加注意,完全遵照医嘱,才能减少疤痕的增生。”
“那我要是全部……按照医嘱,能有多大的疤?”小女孩怯生生的伸出手指,比划了一下,又缩小了一点,再问:“会有这么大吗?”
“可能会更小一些。”
“这么小?”
“有可能更小。”
“这么小?”
“有可能,有可能你明白什么意思吗?”
“我知道,你怕我妈骂你,不敢说死了。”小女孩同样很有生活经验。
凌然微笑了起来,漆黑的眸子在光线的反射下,闪耀着光。