第1373章 勾一下
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第二台手术,对凌然来说,已是截然不同了。
事实上,即使是普通的医生,用全新的器械设备做一台手术,再做另一台的时候,都会有更多的心得和熟练度,相应的,手术的顺利程度也会提高。而intuitive surgical公司为了推广机器人,对普通医生也只不过要求两台手术而已,虽然远远达不到熟练的程度,但也算是达到了最低要求。
如果是有心的医生,采用机器人模拟手术等模式,几台手术下来,本身也能练习的相当不错。
至于凌然,系统赠送的10倍熟练度在这种时候就非常管用了。
对医生们来说,换仪器换设备,用全新的陌生的东西参与手术,实在是件太平常不过的事了。尤其是中国的医生们,若是年龄稍大一点的,从七八十年代过来的医生,当年还经历过中药麻醉和针刺麻醉的时代,面对麻醉深度不够的状况,手术时间、模式和节奏必要要发生变化,九十年大量建设的放射科和影像科,则让外科医生普遍减少了开腹探查的次数,手术预案乃至于手术入路都可以更准确的判断……
最单纯的切剪缝合的外科器械,差不多十几年的时间,也要更新一代,从最初最普通的金属手术刀,到后期的单极电刀,双极电刀,再到采用机械振动的超声刀,每一代的变化,可能都是前代医生没有想过的模式,用黑科技来形容,一点都不过分。
相比之下,达芬奇机器人变化的地方,还不是接触病人身体组织的地方,它的机械手里接着的同样是电刀超声刀,只是不再需要医生手持罢了。
当凌然习惯了操纵杆以后,达芬奇机器人的神秘感,实际上已从凌然内心消失了。
毕竟,对凌然来说,脾切除术实在是一台小之又小的手术,说“闭着眼睛都能做下来”,那是有些过分了,但要是只用一只眼睛一只手,他真的能将之做下来的。
更别说,达芬奇机器人提供了四只爪子。
踏板习惯了位置以后,更是没有丝毫的障碍了。本来用电刀之类的,就是要踩踏板的,只是一般不会踩好几个踏板,如今稍微注意一下,也就不再是问题所在了。
一切检查停当,在高脚低位的病人腹部建立了气腹之后,达芬奇机器人的3d视野就开始发挥效能了。
“抓钳提胃结肠韧带,向下牵拉。”凌然在廓清了手术区域以后,直接开声下令。
中年医生满脑子的想法,但听到凌然的直接命令以后,手脚不自觉的就动了起来。
与此同时,凌然向上牵拉胃结肠韧带,就将胃结肠韧带给展开绷紧了,接着,就见一只机械臂挂着超声刀就毫不犹豫的爬了上去,三下五除二的就将胃结肠韧带给干成了两断。
中年医生看的目瞪口呆,不是这个动作有什么奇特的,而是他没想到会是新手版的凌然操作的。
正常的新手,难道不是都该比划比划,犹豫犹豫的吗?
而且,刚才的命令又是怎么回事?明明只是刚拿到认证的新手,竟然理直气壮的命令认证老师?
更让中年医生自我怀疑的是,我为啥就那么乖巧的听话了?
或许是这家伙的语气太像是主任了?
中年医生没等厘清自己的心路历程,凌然的命令又来了。
“勾一下。”凌然没头没尾的给了一句话。
但对脾切除手术也很熟练的中年医生,自然而然的就操纵着机械臂,勾住了一条刚刚暴露的大约六七毫米的粗壮血管。
从这一点上来说,他的外科操作也是极为熟练了。可以想见,他本身在脾切除方面,大约是真的有些自信,才会选择的。
只不过,凌然的脾切除太强了。
与云医差不多等级的泰武中心医院的主治医生,其所掌握的脾切除,至多也就是专精级的水平,用于择期手术的病人治疗的时候,确实可以做到相当的漂亮。
但是,掌握着完美级脾切除的凌然,他的技术就不仅仅是漂亮了。
就是手术期间考虑的问题,都是截然不同的。
这就好像是下围棋,同样是落子,入门级的棋手考虑的是如何占地争地,中级棋手已经懂得放眼全局为后期服务了,而高等级的棋手会研究对手的棋谱习惯,每一次落子不仅要有利于全局以及局部,还要防范于可能的风险,提前布局以阻断对方未来的优势。
凌然做脾切除,早都不需要考虑这个步骤如何做,或者如何将脾脏完美的卸下来的问题了,他的操作更多的是兼顾病人的身体结构,以尽量断绝各种出血的可能,尤其是大出血的出现,更是要慎之又慎。
这时候,就见凌然电钩分离脾动脉主干,夹闭之后,又是游离脾结肠韧带,脾肾韧带,脾膈韧带。
每一次游离韧带,自然都需要助手的配合。前两次还需要凌然招呼,后面的时候,配合做助手的中年医生,已是自动自觉的跟上了。
做了这么一会助手,中年医生的心情,已经渐渐变的平和了。
手术没什么刺激的,就是简简单单的脾切除手术,没有意外,没有风险——当所有风险点都被凌然预先掐断以后,中年医生的心态就更稳了,就好像老婆生了一个黑人宝宝,并立即选择与他离婚一样。复杂的情绪在刚才的一瞬间已经爆发过了,之后似乎也不需要他再做什么事了,至于之前的期待、开心、急切、焦虑和愤怒,此时也显的无关紧要,甚至有些好笑了。
手术进程过半。凌然的操作更加娴熟了。
而当凌然操纵的机械臂变的更加灵活的时候,他的手术选择,显然多了不止一筹。
年轻医生们闻之色变的脾蒂,像是鼻涕一样被抹开了;一条条被离断的血管,清晰的像是教科书里的演示图片;小的出血点渗出来的丝丝血液,还没来得及染红术野,就被又擦又缝的埋进了肌肉里……
这个时候,单论达芬奇机器人的操作,凌然还达不到中年医生的程度,但脾切除的效果,却是毋庸置疑的高到了天际,已是中年医生摸都摸不到的高度。
对比着凌然的手术,中年医生的脑海中不仅浮现出了教科书,还浮现出了一篇篇的论文和会议视频。许多他当年以为只是用来讲课,只是用来标杆,只是用来开会时炫耀的操作,他竟然都能一一对应起来。
偏偏中年医生也知道,这并不是凌然在炫技,甚至,这还是他受限于对机器设备的不熟练,而采取了的保守操作。
那么,如果是开放手术,或者是腹腔镜手术时的凌然,又会有多强?
中年医生想到这个问题,已是不安的扭动起了屁股——终日打雁,反被风神翼龙撕成了碎片……