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第110章 用减速带诊断

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110用减速带诊断

患者的疼痛部位是右上腹,那里是胆囊的位置,不过并不能就此断定患者得了急性胆囊炎。

还有一种可能,是患者得了异位阑尾炎。

但毫无疑问的一点是,无论是患者得了急性胆囊炎还是急性阑尾炎,都不好做手术,那个家伙实在太胖了,肥肉都只怕要有十公分了,一刀下去,入眼之处皆是脂肪,手术视野非常狭窄,还有一点也非常难办,这种程度的脂肪很容易液化,一旦脂肪液化,那就更麻烦了。

当然,要是在军区医院,有了齐备的医疗器械,有了各种辅助设施,这个手术虽然有些麻烦,但也不算多难,但要命的是此时此刻这个家伙身处无比落后的山区,而且也没有先进专业的医疗设备。

从之前带苏杨进来的那个中年男子那儿,苏杨知道了一个情况,这个病患其实之前已经有医生看过了,但看到了患者的这种体征后,直接不敢做手术了。

而且,那个中年男人虽然没有明确表明患者的身份,但从中年男子对患者的态度以及外面那些卫兵的表情,苏杨已经基本能确定这个人应该就是部落的酋长巴郎了。

当然,这一切都只是推断,到底是不是,还要寻找更多的证据才能确定。

苏杨仔细观察了一番,心中有了一个大概的判断,不过想要确定对方到底是不是异位阑尾炎,还需要进一步的诊断。

但问题是他没有任何设备,只能完全人工,所以,他只能采用一些特殊的办法。

苏杨看着那个患者道:“先生你好,我现在想要用一种特殊的方法对你的疾病进行一下诊断和确认,你能配合一下吗?”

“可以。”

苏杨于是转头对那个中年男子说了自己的要求。

什么?

那个中年男子一脸懵-逼!

他甚至怀疑苏杨是江湖骗子了!

不过这也怪不得人家,苏杨用的这个办法的确有些另类和诡异。

他要用马路上的减速带来确诊患者的病情。

马路上的减速带与阑尾炎有什么关系?

许多腹痛、疑似急性阑尾炎的患者都是被救护车一路飞奔拉到医院的,而车辆在路上经过减速带时不免要颠簸一下。

英国研究人员发现,患者在颠簸中的反应有助于诊断急性阑尾炎。

英国牛津大学等机构研究人员在新一期《英国医学杂志》上报告说,最开始是偶然发现“减速带有助于诊断阑尾炎”,后来专门进行了统计研究,询问了64名在乘车前往医院途中经过了减速带的患者的情况,其中大部分人在颠簸时感觉腹部疼痛加剧。

最终诊断结果显示,在34名因急性阑尾炎引起腹痛的患者中,有33人都在车辆经过减速带时感觉腹痛加剧,两者之间的相关性非常高;另一些感觉腹痛加剧但没有确诊为急性阑尾炎的患者,后来也证实可能有其他比较严重的情况,如卵-巢囊肿破裂等。

研究人员海伦·阿什当说,用患者在车上经过减速带时的感觉来帮助诊断急性阑尾炎,听起来是有些奇怪,但研究结果确实表明这是一个良好的诊断方法。

虽然这种方法不能保证完全准确,但它可以成为诊断方案中的一部分。?

急性阑尾炎是一种常见病,患者往往出现剧烈腹痛,如果不能及时诊断出腹痛原因,有可能带来比较严重的危险。

苏杨此刻的这个患者,首先要判断他是急性胆囊炎还是异位阑尾炎,待得确诊以后,方可开展下一步的治疗。

当然,苏杨完全可以不搞这么复杂,直接用系统诊断,但他觉得作为一名军医还是要多多锻炼自己的能力和水平,不能什么都靠系统!

那个中年男子连忙按照苏杨的要求去做,用一辆小汽车拉着患者过了一个简易的减速带,果然,过减速带的时候,患者的疼痛急剧加重。

苏杨又用了其他方法进行了诊断,最后,他确诊患者为异位阑尾炎,必须手术。

当然,为了确保万无一失,他又下达了系统诊断的命令。

“叮——患者,男,43岁,右上腹疼痛1+天,伴畏寒,发热3小时。体温39.6摄氏度,脉搏106次/分。呼吸22次/分,血压126/75mmhg,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺(-)性,腹平坦,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,莫菲氏征阳性,移动性浊音(-)性,肠鸣音正常。胆囊体积增大,壁增厚,未见结石,胆总管0.5,肝脏形态正常,门静脉1.0,胆囊周围少许液性暗区。腹部立卧位片未见膈下积气,亦未见结石阴影及气液平面。右下腹少许脓性分泌物,右下腹未见回盲部及升结肠,大网膜右上腹移位,分离粘连,可见胆囊体积增大,未见穿孔及化脓,右肝下方可见回盲部及阑尾根部,根部化脓、穿孔,局部有大量脓性分泌物,紧贴根部打开后腹膜,诊断:1,急性异位化脓性阑尾炎伴根部穿孔;2,弥漫性全腹膜炎;3,继发性胆囊炎。”

什么?

听到系统的诊断,苏杨眼皮突突一跳。

他本来以为患者只是一个简单的异位阑尾炎,可是哪儿知道患者却还有其他问题。

再加上患者那可怕的肥胖!

妈的!

在这种破地方怎么治疗啊!

那个中年男子见苏杨皱着眉头,一副一筹莫展的样子,连忙朝苏杨使了一个眼色,把他带到外面,问道:“手术刀先生,是不是有什么问题?”

苏杨犹豫了一下,直接道:“是的,患者的病情非常复杂,他首先得的是异位阑尾炎......”

“异位阑尾炎?”中年男子一脸错愕。

这是什么病?

听都没有听过的!

苏杨简单解释:“我们一般人的阑尾,在这里,但患者的阑尾,在这里.....”他一边说一边在自己身上比划。

“另外,患者的病情比较严重,急性异位化脓性阑尾炎伴根部穿孔,所以还触发了弥漫性全腹膜炎和继发性胆囊炎,而且,你也看到了,患者脂肪非常厚,就算做手术治疗也会非常难,稍微不注意一点,那些脂肪就会液化......”

苏杨尽量用简单明了的语言说了一下病情。

啊?

那个中年男子听了,直接傻眼。

这么难治啊!

怪不得之前请来的那些部落巫医根本就不敢治,好不容易请到了两个城里的大医生,但那两个医生一看患者的情况,直接转身就走了,连说无法治疗!

这可怎么办?

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