1447 深低温
郑仁在升主动脉根部前侧外膜作一褥式缝合，将其套入止血器。
随后把冷心停搏液guàn注针头排尽气体后刺入褥式缝合线的中央部位进入升主动脉内。
抽紧止血器，将chā管和止血器用粗线固定在一起。将chā管与guàn注装置连接。
“郑老板？下步做什么？”老贺提前问到。
“左房。”
“好咧。”
手术的下一步，有两种选择。
左房引流或是左室引流。
没有什么优缺点，只有适不适合。对于体外循环师而言，左房和左室引流略有不同，老贺在用自己的专业细节向郑老板炫耀。
我肯定要比双胞胎姐妹花更适合！郑老板，你看看我，看看我！
看这里，看这里！
郑仁听不到老贺心里的呐喊，只是觉得手术做的比自己一个人在系统手术室里顺当太多了。
他在右上肺静脉根部与左房的连接部作一大的褥式缝合，套以止血器。
在褥式缝线圈内切一小口后，将左房引流管chā入左心房，收紧止血器，并用粗丝线结扎，把引流管与止血器固定在一起，把引流管与人工心肺机连接。
做完所有cào作后，郑仁再一次检查所有管道及其连接，查无错误，肯定各通道没有任何障碍，开始体外循环。
老贺在开始体外循环的瞬间，狂飙手速。
虽然知道已经稳稳的第一了，但是他想要留下一个别人无法超越的数字。
从前912的心脏手术做的不多，术者的水平也都一般，所以老贺在群里面没有地位。
虽然是聊天打pì的群，但水平高的人，隐隐就有一定的权威。
搞技术的人，都有类似的通病。虽然只是一个聊天、交流的群，也不能免俗。
这次一定要争口气，老贺时不时的瞄一眼定时器。
虽然争这口气完全没意义，和以前还在做停跳的心脏搭桥手术完全不一样。
可是即便以后体外循环退出历史舞台，自己也算是在国内的手术界……甚至是世界的手术界留下了一个记录！
5′05″！
当他看到这个数字后，自己都有些恍惚。
从前最高纪录是9′22″，郑老板的手术竟然把建立体外循环的时间大幅度提升了将近一倍！
真特么的，这是人干的事儿么？
老贺看到时间后，右手握拳，猛的挥舞了一下。
成了，这肯定是世界纪录！
虽然没有人认可，但在自己心里，这就是世界纪录！
术后再去群里面炫耀吧，现在还是专心给郑老板配台吧。行百里者半九十，可一定要给郑老板留下一个好印象。
前外别一个大意，前功尽弃。
双胞胎姐妹花，那么qiáng大的对手，自己压力山大啊，老贺谨慎的从患者头位观察郑仁手术的进程。
在体外循环数分钟后，郑仁阻断上、下腔静脉，进入完全体外循环。
这时候上、下腔静脉血液完全经chā管流入人工心肺机，不流入右房。
同时进行血液降温。
老贺不断的汇报着血液温度。
36c……
35c……
32c……
在全身温度降到30c的时候，郑仁提起升主动脉套带，用主动脉阻断钳，阻断升主动脉。
苏云立即由主动脉根部的guàn注管guàn入4c冷心停搏。赵云龙在同一时间在心脏表面用4c冰盐水或冰屑降温，以使心脏迅速停搏。
郑仁很满意。
的确比在系统手术室里的手术速度快了很多。
有两个牛bī到能主刀做1型主动脉弓置换手术的医生当助手，有老贺这种又能麻醉、又能体外循环的麻醉师、关键是还有小伊人在。
不说别的，小伊人眉眼弯弯的笑一笑，昨天一夜没睡、只在飞机上补觉的疲惫便一扫而空。
与此相比，系统手术室里的体验极差。
阻断升主动脉后，老贺凝神开始不断汇报各种数值。
体外循环，难度相当大，稍有不注意，患者就一睡不醒了。
“动脉压，70mmhg。”
“中心静脉压9厘米水柱。”
“体温，27摄氏度。”
“老贺，体温再降一点。”郑仁低头看着术区，一边和老贺交流。
一般情况下，体外循环下的体温维持在28摄氏度左右就可以了。
但是术者要是判断手术很难，术程特别长，会让体外循环师把体温再降下去一些。
“多少？”老贺问道。
“深低温，15摄氏度吧。”郑仁道。
老贺凛然。
心脏停搏液促使心脏停搏，迅速停止心脏一切生物电机械活动，有利于保存心脏能量储备。
辅以心脏局部深低温，可进一步减少心肌能量及氧的消耗，减少二氧化碳、氢离子和氧自由基等有害物质的蓄积。
深低温，意味着手术时长要超过3小时。
他马上开始cào作仪器，把温度降下去。
“心肌温度，15摄氏度。”老贺道。
“够了。”
“流量，50～60ml/kg。”
“老贺，看一眼血气值。”郑仁手里拿着钝剪子，开始游离肺动脉段，嘴里和老贺交流着。
说话没有耽误郑仁手上的cào作，手术做的相当之jīng细。
体外循环开始运转后，患者体温降到25摄氏度以下，心肌温度也降到15摄氏度，郑仁先观察冠脉。
冠脉没问题，郑仁便开始游离肺动脉。
肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，抑制射入肺动脉的血流反流回右心室。
心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣。
肺动脉瓣属于大动脉瓣之一，为3个半月瓣。瓣叶和瓣环都比较薄弱，瓣环和右室漏斗部肌肉相连，与三尖瓣没有直接纤维性连续。
到重头戏了，郑仁微微一顿，深深吸了一口气，屏气凝神，开始切开肺动脉。左、右瓣交界的位置。
落刀的时候，郑仁特别小心，前所未有的小心。
他知道如切透肺动脉壁可能伤及主动脉，而且该处位置很深，难以止血。
柳叶刀轻轻一点，随后用止血钳子一层一层的分离。
依旧是最小号的止血钳子，郑仁的手指伸不进去，只能靠摸。
到这里，他依旧没有用显微镜。
此时，助手就比较闲了。苏云却没有说话，而是专心致志的看着郑仁分离肺动脉。