第874章:打麻将打出来的病(一)
这天早晨,陈沧回到急诊科的时候,心情从来没有过的放松!
有点怀恋铁憨憨的老马,也有点想念会给自己奶喝的杨洁护士。
“陈医生来了!”
“陈医生早!”
“陈医生你终于回来了!”
陈沧进了办公室的时候,所有人纷纷点头示意。
大家都知道医院这几天发生了什么事儿,人家陈沧现在医院的香饽饽。
大家想到杨红梅的时候,都忍不住摇了摇头,这段时间杨护士的确心里慌得不行,生怕陈沧跟自己过不去。
陈沧进办公室的时候,杨红梅点头尴尬一笑:“陈医生早,回来了啊?”
陈沧点头一笑,没说什么。
大家都是成年人,不要这么幼稚。
马月辉看见陈沧之后,顿时瞪大眼睛,忍不住笑了笑:“心外科不要你了吧?孤儿……”
陈沧忍不住翻了个白眼,这个组长,怎么还活着。
陈沧笑着看着余主任:“余主任,我回来上班了,对了……我前几天看见你的咖啡是被马组长拿的。”
余勇刚刚刚想笑,听见陈沧的后一句话之后,顿时板着脸,盯着马月辉,眼神在他身上停留了足足十秒钟。
老马顿时心慌了!
看着陈沧,敢怒不敢言……
“主任,不是……老大,我怕过期了!”
老马想解释,可是……解释有用的话,要体罚干啥?
看着老余这般样子,陈沧一下子解气很多了。
老余忍不住看着陈沧,笑着说道:“有时间带我做一做这个心脏不停搏手术,这段时间忙的,也没顾上。”
陈沧点头一笑:“好的,一定!”
靠山,就要这么靠上去的。
等余勇刚离开之后,办公室顿时哗然笑了起来。
徐爱清忍不住一脸戏谑的看着老马:“哈哈……你要是买来咖啡,我估计还有救!”
马月辉咬牙切齿,倍感压力。
上午的时候,陈沧没有出车,毕竟陈沧是带着急诊的名头出去给急诊争光去了,允许今天上午坐台。
上午十一点,120急急忙忙送进来一个中年妇女。
五十多岁的样子,周围还有三人陪伴来的!
护士小柯连忙叫陈沧:“陈医生,患者五十五岁,女,腹痛伴恶心呕吐加重一天!”
陈沧原本在查房,听见小柯的声音,急急忙忙就朝着外面走去。
出来以后,看着周围三人,陈沧这次学聪明了,连忙问道:“谁是家属?”
三人纷纷摇头!
“我们都不是家属!”
这一下陈沧愣住了。
“我们是牌友,她打牌的时候,突然吐了,然后捂着肚子疼的不行,我们三人就急急忙忙的送来了。”
三人一口流利的京味儿普通话。
患者带着身份证,此时她面色苍白,脸上满是冷汗。
陈沧见状也是顾不上其他,连忙说道:“小柯,推床,送到抢救室。”
小柯连忙点头。
而这边牌友帮忙给办了手续,然后联系家属赶来。
“疼死我了,我肚子疼啊……大夫您救救我啊!”
陈沧点头,心里早已有了判断。
其实,一名合格的医务人员,看见患者的第一面,听到体征以后,就应该有一个直观的第一印象和判断。
而此时妇女双手抱着肚子,痛苦面容,而且伴随有恶心呕吐。
他想到的第一个就是急腹症!
“你躺好了,我给你查体!”
妇女摇头:“不行啊,我扭过来难受。”
陈沧帮助妇女摆好体位,然后掀起衣服,露出肚子!
刚刚露出腹部,陈沧就看见腹部彭隆,随后陈沧刚刚一压。
妇女就十分痛苦的哀嚎起来:“哎呀呀好疼好疼!”
几分钟后,陈沧检查完毕。
陈沧也有了一些印象!
全腹压痛,反跳痛,无肌紧张,下腹部明显。
而腹部彭隆的话,陈沧稍微一敲,顿时感觉到一阵浊音传来!
顿时皱眉!
“小柯,准备腹腔穿刺!”
现在患者必须要尽快明确诊断,患者腹腔内有大量液体,现在不知道是什么。
而陈沧也把牌友叫了进来!
“患者有没有受伤?”
“没有!”
“放炮比较多,受伤不至于!”
“嗯!”
看着三人的回答,陈沧也是苦笑不得,放炮总不能放出内出血吧?
这个时候,小柯已经把腹腔穿刺包打开,陈沧让患者先签字,然后穿刺。
此时患者家属还没有出现。
好在妇女虽然腹痛,但是也不至于昏迷,意识尚清楚,可以自己签字。
陈沧手持穿刺针,朝着下腹部轻轻穿入。
这里其实需要注意,因为下腹有膀胱,千万不能因为腹穿给把膀胱给捅破了,这种事情常有……不少年轻大夫腹穿抽出尿液来!
当液体抽出来的时候,顿时陈沧愣住了!
“抽出血来了!”
“怎么回事啊?”
“赶紧给他儿子打电话!”
三牌友这个时候都慌了,原本只是普通的肚子疼,现在结果忽然从肚子里抽出来血,这对于一般人来说,都是一件十分恐怖的事情。
就连陈沧看着这红色血性液体也是皱眉!
“不凝血!”
一般腹腔穿刺要是抽出不凝血是一件十分严重的事情。
为什么呢?
一般来说,血液中有血小板,一般出血后在血小板等……一系列复杂的凝血酶原的作用下会凝固。
可是!
一旦穿刺液为不凝血的时候,首先考虑为腹腔内实质性脏器或肠系膜血管破裂,提示需紧急手术。
这一刻,陈沧忍不住头疼起来。
打麻将能打出内出血?
这不应该吧?
陈沧连忙对着小柯说道:“抽血化验血常规,凝血……”
陈沧现在头绪比较乱,因为证据不足以支撑患者为腹腔内脏器破裂。
随后,陈沧连忙推着患者朝着放射科跑去!
现在,只有腹腔内ct可以帮助患者诊断清楚。
几个牌友都是邻居,看见老朋友肚子里抽出来血都有些着急。
患者送到放射科以后,很快进行拍片!
只是……
腹腔内没有脏器破裂的痕迹!
这让放射科的医生和陈沧都有些愣住了。
到底是什么原因?
不过,就在这个时候,放射科医生忽然说道:“陈医生,你看这里!”
陈沧顿时看见腹腔内有一个画面!
放射医生惊喜一声:“缆绳征”!
这句话一出,陈沧顿时脸色一变,问题大了……
……
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