用科学去解释玄学

下了夜班，休息一天，这天中午大黄突然在宿舍群里兴奋地说道：“孩子们！我奶奶上电视啦！”

我们都在纳闷：“你奶奶怎么了？”

“我家发大水被淹了，新闻里面在报道，他们在转移，正好拍到我奶奶了！”大黄兴致勃勃又颇为无奈地解释道，“我简直服了你了。”

大黄是我原来在学校宿舍的室友，不是我现在宿舍上铺睡觉打呼噜像个男人似的女生阿黄。

大黄是我身边为数不多的奇葩，如果你身边也有奇葩，请跟她保持联系，她能给你的生活带来许多笑料，简直快乐源泉，大二国庆放假，每次赶上放假我都是垫后离开——最后一个离开宿舍，所以宿舍的水电都是我来断。

那次赶巧，是大黄最后一个离开宿舍，刚好赶上学校停水，她早上起床把水龙头打开，发现没放一会儿就没水了，无奈她又把水龙头关上，过一会她心想：“或许一会儿来水，我把水龙头打开，来水了我好知道，”来来回回几次，她也不知道水龙头是开着还是关着了，然后她就离校回家了。

回到家一两天之后，猛然间想起来水龙头的事情，在群里咋咋呼呼：“完了，我要把我们寝室淹了！”

我一激灵：“我靠，我笔记本电脑放地下呢！”

“妈蛋……我……”

然后，我那天下午就赶回宿舍，宿舍放在地上能漂起来的东西都已经不在原来的位置上，我的两只拖鞋一只漂到门口，一只漂进厕所，我看一眼我的电脑包，长舒一口气，“还好没把它丢在地上。”电脑包被我放在桌子上，只是我忘记我把电脑放哪里了。

大黄就是这样一个奇葩而又神奇的存在，总是做出一些令人哭笑不得地事情，或许就是这样的人的存在，给我的生活增添不少无奈的笑料。

“行了吧你，我还以为什么事儿，你家那边又被淹了？”我问她。

她苦笑不得地说，“我家那边，年年夏天泄洪开闸就被淹，”她笑道，“我爸叫我在医院长住，不要回去了，家里现在交通靠划船，水深两米，我掉下去直接淹死。”她在群里嗷嗷叫，“凭什么每次泄洪都淹我们这边啊……？”

我笑笑，“穷呗……”

话归正题，解离转换障碍是一类有症状，但是症状缺少病理生理学和解剖学基础，并且可以因暗示或者“继发得益”发生、加重或减轻、消失的精神障碍，说得粗暴一点，就是有病，确确实实有病，但是这个病症没有生理病变的支撑，跟装病有一点点像，但是装病是装出来的，解离转换障碍不是装出来的，就是有病，但是又没有身体病变证据支撑发病，这是啥？心病。

就像12床的阿姨，你说她有没有病呢？身体上，基础疾病就是糖尿病，她心肺功能都是正常的，咋说呼吸不好就呼吸不好呢？说房颤就房颤？找不到原因，但确确实实存在症状又不是装病的病，就是我理解到的解离转换障碍。

夜班之后，休息了一天，第二天去接早班的时候，12床的呼吸机已经撤掉了，人也清醒了，靠在床上跟13床郭爱英聊天，我很想去问问12床知不知道她关别人心电监护仪的事情，但是我又害怕，万一我无意间的一句言语让她产生了暗示作用怎么办？

我默默地坐在一旁假装若无其事，实则在偷听她们的对话，也没聊啥，乱七八糟，什么都聊，跟正常人没什么区别。

有不少人就会问了，你这在手术室跟icu，手记都在记流水账，好没意思啊……确实，我也觉得记流水账好没意思，但是我要是具体写手术室跟icu里面疾病内容，手术如何做、icu病人用药剂量怎么算……也是枯燥无聊得很，而且过于专业，你们看不进去，看进去也用不上……

手术室就是恪尽职守无菌原则，icu其实就是看护着奄奄一息的病人度过他们的弥留之际+抢救，让他们再弥留一会儿。

简单地讲一下icu病人常用的几种药物，因为icu的病人大多数病史都很复杂，基础疾病都很多，所以针对基础疾病有他基础疾病的用药，这个每个病人用药情况都不同。

我们就捡大家差不多都用的药和操作来说，一是胃内营养（也有胃功能不好的病人，可以做肠内营养），前面也提过了，长期卧床+吞咽功能下降，还有很多神志不清的病人，他们无法经口进食，经口进食的后果很严重，食物很有可能误入气道，堵住呼吸道，造成窒息，所以icu的病人基本上都是鼻子里插一根胃管，胃管经过食道直接插进胃内（小肠内），每次吃饭的时候，就是给他用注射器打200-300毫升的营养液到胃里（肠子里）。

二是钾泵（就是氯化钾用推泵注入静脉），氯化钾是高危药物，用药浓度过浓、用药速度过快、用药过早（一般都是见尿才能补钾）严重的都会导致心搏骤停，所以氯化钾一般静脉滴注或者静脉用电子推泵缓慢注入身体，因为大多数icu病人一方面有电解质紊乱，一方面有钠钾泵（主要功能负责肌肉收缩和运动相关）的问题。

三是升压药（常用多巴胺类药物），icu的病人大部分人都有顽固性的血压不升，所以每天多巴胺也是电子静脉滴注泵或者推泵缓慢用药，如果血压能自主恢复到合适的正常范围也就不用升压药。

四是口腔护理，主要是因为icu的病人口腔情况不好，有血痂、痰痂凝固，附着在口腔内壁、口唇上，要及时清理，其次口腔内还有真菌感染、细菌感染的情况，相应地用呋喃西林、抗生素去治疗真菌、细菌感染，再者给大家普及一个治疗口腔溃疡的药——复方氯己定含漱液，反正我给icu病人涂这个药水，感觉还不错，大家经常口腔溃疡的话，除了补充维生素c以外可以配合复方氯己定使用。

（普及一下2块钱的维生素和99块钱的维生素差别在于，99块钱的维生素比2块钱的维生素要多交97块钱的智商税，所以，维生素类的保健品不必买很贵的。另外补充，女性保健品中，含激素类的保健品，例如雪蛤、胎盘素、蜂王浆等等，不建议大家使用，对身体弊大于利，综合考虑，不建议大家花钱买）

“早呀……”郭爱英扭头看到我，跟我打招呼，“早……”我回应她，她继续跟12床聊天，时不时扭过头看看我在干什么，然后12床又突然抽搐了，聊天聊得好好的，突然两眼一翻抽抽，口吐白沫跟癫痫发作差不多。

我立马上前拆了一个牙垫塞进她的嘴里，给她咬着防止舌咬伤，把她头偏向一侧，“什么情况？”海燕老师刚刚去上厕所回来，“她跟13床聊天，聊着聊着突然就抽搐了。”

其实，对于突然抽搐的病人，最好是把他放在平地上，防止坠床或者摔落，保护他的舌头不要被他咬伤，并防止呼吸道坠入异物（不少人是边抽搐边吐）将他的头偏向一侧，切忌强行按住不让他抽，在抽搐的过程中不要按住他，也不要移动他，防止骨折，大部分抽搐会在几分钟以内，自行停止，也有抽半个小时（常见于癫痫大发作）比较少见。

等他抽搐结束后，一定要到医院拍一个头颅ct看一下脑子，看一下抽搐是不是因为颅内有病灶导致的大脑异常放电。

补充一点，脊椎骨折时，切忌随意搬动，原地等待救援，不要乱动病员，防止搬动时不小心损伤椎管内的神经，导致瘫痪。

icu每天下午大概一两点的时候，影像科的老师会推着移动的影像机过来给icu的病人拍片子，神奇的是12床的头颅片子显示：并没有明显的病变灶。我是越来越看不懂精神疾病的病因了……

“小医生……”郭爱英喊我，“12床她怎么了？”她关心住在她隔壁床的阿姨，“她怎么突然抽搐了？”又问，“她要紧伐？”

我当然是不可以随便地跟其他的病人讨论病人的病情，“目前还不知道她的具体情况。”我搪塞道。

郭爱英无辜地扭头看看12床，“希望她能好起来吧……”泥菩萨过江，还关心着别人，我也是不知道怎么说她好。

“小医生……”过一会，她又喊我，“怎么了？”我问。

她抬手指着天花板，“你看上面好多小孩子的脸伐？”我抬头看一眼天花板，啥也没有，都哪儿跟哪儿？又想吓我？“哪有小孩子，别胡说八道了……”

她立马摆手，反驳我道：“有的呀有的呀……”她指指自己的输液架，“这里趴着两个小孩子，他床头……”她指着她对面11床的床头，“他那里坐着三个小孩子在玩呢……”

我现在再次明白为什么海燕老师叫我不要理她，都是有道理的，“青天白日的，哪有什么小孩子，你就不要再说了……”因为我已经开始害怕了……

海燕老师从外面拿回12床的文书，坐回我旁边，我斜着身子靠近她，“刚才郭爱英跟我说这里面好多小孩子在玩，就趴在他们床头……”海燕老师见怪不怪，“你信她的？”

我隔了三四天再次跟海燕老师值夜班，窗外已经漆黑透了，我照旧是看着第三间，海燕老师在我隔壁的房间，我站起来透过玻璃隔窗，看见海燕老师倚在桌子睡着了，我便坐下来，把手机掏出来，低头刷手机，免得她醒着我刷手机被她逮住，我是凌晨12点多开始玩手机，正当我玩着高兴的时候，海燕老师一脸惊恐地站在我旁边，幽怨又略有埋怨地喊我：“同学……”

我故作若无其事，把手机悄摸地塞进白大褂口袋，站起来，“咋了？老师？”她顿了一会儿，“我刚打盹做了个噩梦。”她简洁地说道。

吓我一跳，我以为她揪住我上班睡觉又逮到我上班玩手机要批评我呢，“哎呀……你都说是噩梦了，”那就不要再说出来吓我了，“那肯定就是假的嘛……”我安慰她道。

“可是那种触感太真实了……”

我后悔问她，“什么触感？”她绘声绘色地开口，“刚刚我在隔壁房间，趴在桌子上睡着了，突然感觉有一个小孩子的手抓住了我的左脚踝，把我给吓醒了……”

“然后呢？”我问。

“然后，我醒来的时候，我感觉腿有点麻……”她扶着门框跟我说，我开始检索我脑海里关于梦和现实映射的内容，“其实，当你处于梦境的时候，你肢体的感觉功能还是在正常的运作的，所以肢体的感觉会映射到梦里，譬如说，你睡觉的时候，被枕头或者被子压到脸了，梦里面感觉的映射就有可能是你的脸被球砸到了。”我尽力地去用科学解释玄学……

没过几天，我发现海燕老师的左脚踝上多了一条金脚链，“我买来辟邪的。”她如此解释。

难道只有病人才能看到一些我们看不到的东西吗？我有些好奇，某天下午闲着的时候，跟老师们探讨医院玄学事件，他们一致认为金子是可以辟邪的，所以当你看到医院某些医务人员脖子或者手脚上披金戴银了，请记住，一定是她们攒到钱了，不然哪儿来的钱买这些贵金属？

“张浩，你在icu住这么长时间，有没有听见或者看见一些奇怪的东西？”张浩换完药，我站在他床头也就是随口问了这么一句。

他瞪着两个大眼珠子，惊呆了：“姐姐……你不要吓我！”“我什么也没看见呐……”我摇摇头，“那算了。”我说。

“你在这里住不了几天了。”大青说道。

张浩脸色一变，一脸煞白，被吓傻了，都快哭了：“你说这话什么意思啊？我的天呐……”

大青被他的反应弄得哭笑不得，忙解释道：“因为你快出院了。”