第 130 章节
不过这个手术当然也有风险和并发症,当然,这些不是他们这次研究的主要内容,他们想要研究的,还是如何用中西医结合的方式,避免术后发生再狭窄的情况。
在座的都是医生,即便是苏茂言这个年轻的中医师,对这个手术也是比较了解的。
雷雨又拿起了另外一堆资料发给了大家:“pci手术之后,病人需要长期的服用各种各样的西药,但是根据我们的数据研究,因为服药时间过长,服药过多的原因,病人的依从性很差,除此之外,也因为保养失误失当的原因,pci术后再狭窄的情况非常多见。”
“所以我们这次想要探索的是,在完成了pci 手术之后,从中西医结合的角度,应该用什么样的治疗方案,对病人进行康复治疗。”
她给的资料都是截至目前最新的一些研究成果,里面不仅提到了许多关于pci术后的病因病机的研究,甚至还有一些已经研究出来的,并且经过了对照的康复方案。
苏茂言大概看了一下,其实中西医结合的康复方案里面,吃药只是一个因素,更多的还将运动、饮食、针灸等治疗方式结合在一起,也就是把中医“正本”的理念引入动了康复治疗之中。
“大家先好好看看这些料,再提出一些自己的看法吧,先从四位中医专家开始吧,毕竟我们之前的研究都是针对西医方面的,对中医究竟要怎么对冠心病的病人进行康复治疗这方面的理念和办法也都还不太清楚。”
光是看资料虽然也能看懂,但是他们到底不是学习中医的,这些方案好不好,好在哪里,差在哪里,他们也不可能一眼就看出来,所以才需要中医专家的协助。
苏茂言作为年龄最小的,当然是最后一个开口,在他之前,前面三位专家主要是就病因病机的辩证进行了讨论。
比如宁专家就认为,pci手术后之所以会出现再狭窄,主要还是是血瘀证的范畴,也就是在术前就有宿瘀,然后在手术过程中又产生了新的淤血,两者加起来,就导致了淤血更加严重,所以才会有再狭窄的情况发生,治疗的手段,也应该从治疗血瘀证出发考虑。
另外两位专家也提出了自己的意见,有认为还要考虑络脉脉体损伤的,也有认为要考虑气虚气阴的,总而言之,雷雨他们听了下来,只有一个感觉,那就是晕。
晕乎乎的雷雨看向了苏茂言,试图用眼神让他说点听得懂的话来听听。
灵性的苏茂言不知道是接收到了雷雨的信息,还是说之前的三位专家们把话都说完了,所以他并没有从病因病机方面来发表自己的看法。
他先是夸了一下几位前辈说的都有道理,还用自己的理由符合了一下这些论点,听得三位专家连连点头,觉得苏茂言果然是有一些本事的。
然后苏茂言话音就转了:“各位前辈在病因病机上面已经说的足够全面了,我就谈谈我对康复方案的一些想法吧。”
结合雷老爷子最近交给他的经验,还有从系统里面获得的心脏病方面的医书,苏茂言其实早就有了想法。
“我认为这个方案,还是得从以下几个方面去考虑。”
听到这句话,雷雨松了口气,终于是她听得懂的了。
john更是松了口气,他中文再好,也听不懂什么气虚络伤,什么正气亏虚,只能寄希望于苏茂言的想法了。
苏茂言继续道:“首先,我认为康复方案的原则应该从以下的三点出发。”
三位专家也竖起了耳朵,想要听听苏茂言是怎么想的。
“第一,活血化瘀是首要的,也是最重要的原则。”
三位专家点头,这个是肯定的。
“第二,想要治本,还是得从益气扶正的角度来考虑。”
这个说的也对,三位专家也表示认可这第二个原则。
不过从前面两个原则来听,苏茂言差不多就是把他们之前说的概括了一下,没有什么新意。
如果只是这样的话,水平就有点不够了啊。
不过他们还是耐着性子的听了下去。
“第三。”苏茂言顿了顿,“在益气祛瘀的同时,应该兼顾温阳化痰,痰瘀同治。”
苏茂言在第三点里面提到了温阳化痰,也就是说,他认为病因病机里面,应该是有痰浊的原因。
这个观点倒是叫另外三位专家眼前一亮。
“血瘀痰阻,确实应该是基本的病机。”宁专家喃喃道。
另外一位提出气虚的专家也道:“确实是这样,病人在手术之后正气不足,正是因为正气不足,所以有形之邪才会侵入身体,闭塞脉络,在考虑病机的时候,确实不应该忘记了痰浊。”
看着三位专家恍然的表情,雷雨仍然表示听不太懂,不过她还是记下了苏茂言的话,毕竟看起来他们四个人已经达成了共识。
达成共识就好,他们就怕撕逼。
宁专家这下是真的认可了苏茂言的技术:“你能想到痰浊,真的不错,真的不错,倒是我们惯性思维,竟然把这一点给忘记了。”
“你继续说说看,除了这三点原则之外,你还有没有其他的想法?”另一位专家也立刻问道。
苏茂言还真的有,毕竟他话还没有说完:“除了以上的原则,我认为我们的康复方案,应该兼顾以下几个方面的内容。”
雷雨点了点头,认真的看着苏茂言,很想知道苏茂言考虑的是哪几个方面,会不会和之前他们搜集到的方案差不多?
如果差不多的话,意义其实就不是很大,虽然他们研究出来的内容肯定会和其他的方案有差别,但是大方向一样的话,出彩的可能性也就减少了许多。
苏茂言顿了顿继续道:“我想的康复方案,除了中药方剂之外,还应该从理疗、运动、情志、睡眠、饮食五个方面同时进行。”
雷雨眼睛一亮,因为苏茂言提到了两个之前方案里面没有的词语——一个是“情志”,一个是“睡眠”。
睡眠倒是好理解,但是情志具体是指什么?
她立刻问道:“你说的情志是什么意思?”
另外三位专家其实还没有想到从情志和睡眠方面去考虑,他们想的还是理疗、运动和饮食,也就是和之前的康复方案的大方向是差不多的。
所以这会儿都想听听苏茂言的看法。
见众人都盯着自己,苏茂言道:“情志,在中医看来,其实就是七情五志,和西医的心理有异曲同工之意,对于心脏病的康复治疗,我认为病人的心理状态也十分重要,当然,治疗的手法,我认为除了一般的心理疏通之外,还可以运用‘五音疗法’。”
五音疗法?
雷雨觉得自己又听到了一个神奇的词语,她刚想问,却见其他的三位专家连连恍然的点头,似乎都觉得苏茂言的这个提议非常的不错。
所以究竟不错在哪里,能不能和她这位学习西医的同志一起分享分享?
作者有话要说: 里面的一些内容都是作者胡乱吹逼,大家不要当真。
有些比较专业的知识是来源《中西医结合心脏康复》这本书,人民卫生出版社的,标注一下。
最后再给大家笔芯,么么哒~(^3^)-☆
93、项目开始
“五音疗法”这个词语,学习西医的人或许没有听过, 但是涉猎广泛一点的, 应该都知道音乐治疗。在国外,甚至几十年前就已经有了音乐治疗的学科,虽然是边缘学科, 但是发展得也比较成熟完整了。
雷雨当然是知道音乐治疗的, 她有些朋友甚至在国外的心理诊所担任音乐治疗师, 但是她确实不了解“五音疗法”这个概念。
其实, 用音乐缓解疾病的理念,早在两千多年前《黄帝内经》里面就提到过。音乐虽然不是药,但是在听音乐的过程中,却能够根据曲谱的不同特点, 让听的人产生流通气血、缓解紧张、安神定志等等的作用。
至于“五音疗法”,具体的来讲,就是利用阴阳五行的理论,将“宫商角徵羽”五个音和五脏联系在一起,用不同的音调来治疗疾病。
比如“宫”这个音,也就是乐律里面的“do”, 它的声音悠扬流畅, 其中又带着和谐之意, 所以被认为可以通脾, 对一些神经衰弱或者失眠的疾病有很好的缓解作用,代表性音乐就有《渔舟唱晚》之类的。
当然,“五音疗法”只是配套的缓解措施, 并不能作为主要的治疗手段,但是如果讨论完整的康复方案,苏茂言觉得可以把这个疗法加入进去。
他的理由也很简单:“对于冠心病的患者来说,他们的心理负担其实是很大的,加上pci手术的风险和并发症也不少,即便手术成功了,病人也没有办法放下心理负担,反而会产生疑神疑鬼的情绪,这种情绪对心脏康复是没有任何好处的,相反,因为情绪的低落,更会导致问题的发生。”
苏茂言见过的心脏病病人,或许是因为病在心脏,所以在情志方面都有一些问题。
情志致病,这个理论不管是中医还是西医都是承认的,不好的心理状态,甚至可以让一个健康的人百病丛生,所以说不管中医西医,都会让病人保持良好的心态。
而音乐疗法听起来虚无缥缈,但是事实上很多人在心情不好的时候喜欢听歌,睡不着的时候喜欢听歌,还有激动的时候喜欢听歌,这些都是音乐的作用。
john这时点头了,他其实有点听不懂之前的什么血瘀痰浊,但是他懂音乐疗法啊。
他道:“我觉得苏的这个想法很好,事实上我们医院也有音乐治疗师,如果能够找到一些比较明确的可以用来舒缓pci病人心理情况的曲目,我们也可以纳入康复方案之中。”
毕竟对病人来说,听音乐还是很简单的,比吃药简单多了,而且确实可以调节情绪。
john非常欣赏又赞同的对苏茂言道:“你的想法很全面,考虑的也很周全。”
他之前确实也没有想过这个办法。
john不由对苏茂言的意见更加重视了一些,又问道:“那你说的睡眠是什么呢?我明白你的意思,你肯定是想让病人调整好睡眠状态,以此来促进心脏康复,但是中医中,一般会怎么帮人调整睡眠呢?”
西医方面治疗失眠,一般在排除了其他疾病的情况下,都会采用镇定安神的药物治疗,不过是药三分毒,长期服用这些安眠的药物,不仅有副作用,也会有成瘾性,所以john还挺想知道中医在这方面的办法。
其实中医在调理睡眠方面的办法挺多的,讲究也多,不仅是睡觉姿势,还有睡觉的朝向,更是连春夏秋冬的禁忌都有,不过真的要帮助失眠的人,也有一些办法,比如苏茂言之前调制的香料,就能够更快的帮助患者入睡。
“除了香料之外,也可以用睡眠茶。”苏茂言道。
听到了香料这两个字之后,john立刻双眼一亮,也不管后面的睡眠茶了:“还有可以安眠的香料?好闻吗?”
他到现在还惦记着“山海”呢,要不是雷雨不许他缠着苏茂言,他可能早就买到了“山海”了,现在听苏茂言说还有其他的香料,他瞬间就动心了。
苏茂言道:“好闻不好闻,这个要看个人的喜好,不过安眠的香料确实是有的。”
另外三位专家也多多少少接触过香料,不过平时里基本不用,也不会做,听到苏茂言口中的香料,也不由起了兴趣。
其中一位专家道:“我也曾经买过一些香料,不过世面上面的,大部分是劣质香精做的,不仅味道闻起来呛鼻子的很,对身体也有害,我有一位朋友倒是喜欢钻研香料,他之前送过我一些助眠的香料,确实用起来不错。”
他虽然没有失眠的毛病,但是也得五到十分钟才能睡着,可是一用朋友送的香料,几乎就是两三分钟就入睡了,所以助眠的香料肯定是有用的,关键是在哪里买。
而且针对不同的失眠问题,香料也得有所区分才对,这一刀切肯定不行,效果也不会太好。
苏茂言也点头道:“没错,我之前调制过一种香料,对安眠确实有一些帮助。”
雷雨见话题要越走越远了,立刻打住道:“这样,具体的东西是我们未来的工作内容,今天大家只说说大概的想法,也就是咱们研究的方向,更细致的东西我们今天就不深入了。”
可是john还是对苏茂言的香料非常感兴趣,打算一会儿散会之后问问看,能不能买到一些回去试试。
他们做研究的,当然得身先士卒嘛。
雷雨继续道:“茂言的想法很好,从方剂、理疗、运动、情志、饮食和睡眠六个方面一起下手的话,应该是比较全面的,三位专家还有没有新的补充或者想法?”
宁专家摇头道:“茂言想到的比我们还周到一些,考虑到了情志和睡眠两个方面,虽然这两个方面只能是辅助治疗,但也是必不可少的两个手段,我很赞同茂言的意见,我们可以暂时从这六个方面入手,在过程中再来按照实际情况增减手段。”
另外两位专家也点头附和。
苏茂言刚刚说的比他们有条理得多,他们三个倒是有点思维惯性,只顾着去讨论病因病机了,反倒是苏茂言从大框架上面来考虑,给他们以后的研究方向提供了非常有用的思路。
本来就和苏茂言惺惺相惜的三位专家,这会儿更加觉得他不错了。
至少在思维这块是没有问题的。
雷雨见状也高兴道:“那行,既然三位专家都没有意见,之后的研究方向就暂定为这六个方面,只是还需要你们进行一下组内分工,这个我们就不干涉了。”
搞项目研究,肯定是要先把具体的研究内容进行一个分工负责的,没有牵头的人始终不是个事儿。
四个搞中医的商量了一下,就把情志和睡眠这一快的内容具体交给了苏茂言负责,当然,这也不是说他就不负责其他项目了,只是在这两方面他是牵头人,在其他四个方面,他是配合者。
苏茂言也没有什么意见。因为其他四个方面的内容比起情志和睡眠都要更加专业一些,比如中药方剂这一块,他们选的负责人就是四个人里面资历最老的宁专家,这样才能服众,同样的,作为