020、就不信接不活（一）

尽管有一定的心理准备，但看到断手，叶心怡、朱建斌、刘一冰、林夕，以及在场的其他医护人员们都惊呆了！

实在是，断肢常见，如沾满泥土、油污、青草，杭城第一医院急诊科就是干这个活的，都曾经见过，但是，这被水泥混凝土给搅拌了的，遭遇了不知道何等“摧残”的断手，他们还是第一次见！

这是多么曲折的经历啊。遥想当时，在那水泥搅拌机里面，一只冒着鲜血的断手，上上下下，左左右右，前前后后……令人不忍想象。

只见，那只断手已经严重被污染侵蚀，皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损，腕关节粉碎性骨折。从原则上来说，已经不需要做接续手术了，可以做截肢处理。

当听到“截肢”这个词，病人的泪水一下子就滚落了出来。这是一名坚强的女汉子，手断了之后，凭着一口气，一直没哭过。

现在，大医院给出诊断，说要截肢，无异于在一个溺水的人头上当头一棒！

病人的老公更是猛地跪在了叶心怡面前，恳求她，恳求杭城第一医院的专家们，能行行好，帮忙将手给接上，哪怕接不活，也能有一只完整的手臂。

毕竟，对方还很年轻，失去的是主力手，对今后的生活影响太大太大了！

病人真是坚强，落泪之余，仍旧咬牙，嘶哑的嗓音带着强烈的求生欲，说道：“希望医生能尽力帮我，我不想截肢，真不想！”

叶心怡轻轻捋了捋病人的头发，随后又将病人老公扶了起来，道：“我们会尽力的！一定尽力！”

随后，她召集之前商讨手术预案的成员，开了一个紧急的短会，重新调整了方案。

没办法，他们之前做了好几个预案，以应对不同程度的损伤，但是没有想到，实际情况远超他们的预估。方案不得不进行临时调整。这是一个难度极大的手术，若说之前评判为五星级，现在至少为六星级，甚至上升到七星级。

这台手术的难度主要在于：创面大而且损伤严重，断手两端的皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损，腕关节粉碎性骨折，拇指的皮肤、肌肉等组织损毁严重，仅剩下骨骼；创面污染严重，很容易发生感染；手术时间会相当漫长，至少要用18个小时以上，对医生的体力精力都是严峻的考验。

五分钟后，朱建斌一拍桌子：“我就不信，还接不活了！”他虽然年老了，但是斗志犹在，当即，带领着刘一冰和林夕，往手术室走去。在此之前，病人、其他的医护人员、设备和物质，都早已在里面待命了！

众目睽睽之下，三人走进了手术室。前面的朱建斌、刘一冰也还罢了，一看就是积年的老专家，老医生，但走在最后的林夕，那稚嫩的面容，却是引起病人家属、工友还有丽衢县人民医院医护人员的侧目。

一名性子颇为耿直的工友，便指着林夕对旁边的工友道：“这莫不是传说中的实习医生？”

“多半是吧。这都啥时候了，咋还弄个实习生当累赘呢？”那工友也相当不悦，但这时候绝不敢得罪人家医生。搞不好手术给你使点坏，或者不尽心，那怎么办？

丽衢县人民医院带队的那位副院长，便轻声嘀咕，皱眉道：“杭城第一医院咋不地道啊，这都如此紧急了，派进去的难道不应该都是骨干吗？”转念一想，也许是哪个大佬的子侄，关系户，被弄进去观摩的。

他毕竟来自小地方，这大医院里的事情，水太深，他也管不着，因此，虽有怨念，但也没敢说什么。

一名工友左想右想不是个事，便忍不住暗自去提点那病人的老公，说道：“你要准备一点红包，现在送估计是来不及了。等术后再偷偷塞。毕竟，这断手续接没那么快康复的，以后少不得麻烦人家。给点儿钱，人家医生也尽心一些。”

那病人老公一听，也是这个理，先前是太慌了，没想到这茬，当即，就在医院里找了找，在急诊科大厅一角找到了一个自助取款机，就过去取钱去了。他取了两万块钱，用一个塑料袋包好，又迅速回到了手术室前，无比焦灼地等待。

林夕等人在缓冲间换好衣服，带好口罩，手套，全副武装地走进了手术室。根据他们调整过的方案，这台手术大致分为五个环节。

第一步：清创术；

第二步：骨关节固定术、肌腱韧带修复术；

第三步：手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术；

第四步：拇指及手掌皮肤修复术、前臂及手掌血管桥接术；

第五步：取皮瓣创面修复术。

第一步清创术，自然是由林夕来。在麻醉组对病人进行全身麻醉后，林夕开始清理断手创面。

那只断手被水泥混凝土完全包裹，一直没有彻底清洗，虽然丽衢县人民医院做过初步处理，在路上也是用生理盐水浸泡着，但清洗作用有限。

毕竟，太惨了。全部粘满了水泥，而且粘的很紧，非常难清干净。

如果说一般的断手清理创口及全手，需要约三十分钟，那么这只断手至少要两个小时。

林夕先采用双氧水和生理盐水对断手彻底冲洗，洗掉附着的异物。这时，断手不再是灰黑色，而是呈现一种黄白色。接着，便用器械清理创口，将坏死的组织剔除。最后，则在显微镜下探查血管和神经的破损情况，进一步清理创口。

这是一个精细活，他花了足足两个小时零十分才完毕，额头上细密的汗珠涔涔，幸亏有细心的护士不时帮他擦汗。要不然，那汗水滴落在断手上，又会造成污染。

王薇作为器械护士，一直全心配合，帮林夕递所需的各种器具，倒是腾不出手来帮林夕擦汗，倒让她颇为遗憾。

“好了，小林你休息一下！”

当清创完毕之后，主刀医生朱建斌就上场了。

他先做骨关节固定术。也就是将手腕和前臂两处断口连接，加以固定。

刘一冰和林夕在边上打下手，同时也观摩学习朱医生的各种手法。这其实是属于骨科的技术，朱医生不愧是老牌资深手术名家，一举一动都浑然天成，透着一种医学上的艺术美。林夕看得一眨不眨，受益匪浅。

随后，朱医生开始对断口处的肌腱进行重新修复，只是，朱医生年纪大了，前面的骨关节固定以及肌腱修复做了总共大约两个小时后，就呼吸加重，初现疲态。

林夕立马自告奋勇地接替。

知道林夕针法灵巧、细密，在肌腱缝合上造诣极深，又是年轻人，手眼更灵活，朱医生便愉快地将这一块手术交给了他。

除了王薇，边上的其他护士其实都未见过林夕的针法，这时候就极为好奇，一名女护士心道，都说林夕是急诊科的缝合小能手，今天终于有机会亲眼见一见了！