021、就不信接不活（二）

林夕出手，与朱医生的风格截然不同。朱医生是积年老专家，手法稳重，成熟，一举一动都透着一股大师的风范。但是有一个缺点，那就是不疾不徐。

但是，林夕是年轻小伙子，视力比朱医生强，手指比朱医生更灵巧数倍，干劲更非是老年人能比，他的风格只有一个字，那就是——“快”！

天下武功，唯快不破！林夕一手持针钳，一手手术镊，穿针引线，恍若蝴蝶穿花，原本就是在显微镜下操作，这时候快得，旁边的护士根本就看不清他针线的动作。

有的时候，甚至产生一种错觉，那就是，林夕的双手根本没动，但是，很快，一根肌腱就被连接上了。

不仅快，而且针法很精美，细密，结实，抗张强度好！对血运微循环的干扰也尽量降到最小。

此前，林夕没有机会用的“编入缝合法”、“8字缝合法”，这时候也都派上了用场。

由于前臂肌腱撕脱缺损较多，林夕就用病人前臂残余的其他肌腱，与断手的肌腱相连接。

在肌腱缺失较多的情况下，有时候也会采用人工肌腱来替代，但在这个病例中，病人断肢严重污染，术后容易感染，人工肌腱抗感染能力较差，不适用。所以，林夕按照事先拟定的方案，取的是患者的自体肌腱。

原本还需要两个多小时才能完成的肌腱韧带修复术，林夕仅用了四十分钟不到就搞定。比起他上一次，这次真的是娴熟了太多太多。

旁边的医护人员，朱医生和刘医生自不用提，那些配合的护士们常年浸染，也是非常懂行的，当即都是美目涟涟，看向林夕的目光充满了热意。

这就让王薇很不爽，她微微撇了撇嘴，心中暗哼，一群小浪蹄子，见不得医术高明的年轻帅气医生。幸亏林夕还小，要不然，还不得追求者排长队！

不过，她戴着口罩，旁人并未看见王薇的微酸醋意。

接下来，便是手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术。

仍旧是朱医生主刀。一来，他休息好了，二来，他也要做个示范，将其中的一些要点，关键技术，展示给刘一冰和林夕看。

他之所以选刘一冰和林夕进来，当助手，帮他分担压力是其一；其二，自然是想提携一下后辈。

朱医生是敦厚长者，尽管刘一冰医术称不上卓绝，但是为人忠厚老实，很入朱医生的法眼，而林夕不仅人品端方，天赋更是一等一。这样的两棵好苗子，是朱医生非常欣赏的，有机会，自然要提一提。

虽然医院不是学校，但朱医生也有一种传承医学，希望医术界后辈有人的使命感。现如今，尤其是在社会上，像朱医生这样的好老师不多了。

“由于断手受到撕脱搅拌，并被水泥混凝土腐蚀，其手背上皮肤严重缺损，要修复，首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣，像这名病人，从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”朱医生言传身教，说话的同时，就轻松从患者右脚脚背取了2x6厘米的皮瓣，来进行手背的缺损皮肤修复，动作可谓举重若轻，挥洒如意，不愧是大师级别。

“另外，患者前臂的尺动脉、尺静脉血管也缺损较多，我们可以从其右脚背取血管！”

紧接着，朱医生就从病人的右脚脚背上取下了一段16厘米长的血管，用在缺损处。

其间所展示出来的技术，运刀技巧，都让刘一冰和林夕大开眼界。林夕眼睛一眨都不眨，生怕错过一个细节，他仿佛一块干涸的海绵，尽情吸收着水分，又好像一株茁壮的幼苗，不放过任何一个汲取养分的机会，正在飞速成长中。

在名牌医科大学，五年本科，他打下了极为坚实的基础；而在杭城第一医院，他一日千里，天赋+好学+勤奋，让他迅速适应了实战，并大踏步前进。

手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接，比起肌腱修复来，花费的时间更长。而且，血管都比较嫩，需要换圆针，少部分异常坚硬的血管壁才会选角针，弧度通常为1/2及3/8，尖端为锥形或轻度成角，期间也要进行大量的输血。

这个过程预估要六个小时，朱医生毕竟年迈，讲解了其中的要点及原则后，就让刘一冰接手。

刘医生缝合血管，最精擅的是二定点血管缝合法，就是在血管断端的圆周分成两等份，在这两等份的定点缝两针，保留其线尾作牵引用。然后牵引这两等份的缝线，在其间加缝若干针，完成血管吻合。

为了防止缝及对侧血管壁，可在两定点牵引开后，先在其间分开两等份的中点加一针，翻过来又在后壁的两等份的中间加第二针，这样便将血管缝合四针。再在这四针之间加缝若干针，完成血管吻合。

此外，还有套叠缝合法、剪开套叠缝合法等，需要根据不同的情况来选用。

对血管缝合，林夕还未有实战过，因此，如饥似渴地观摩着。

突然，刘医生一个恍惚，手中的针扎错了位置。

林夕想起刘医生先前就有过这种情况，不由立马关心询问，刘医生停顿了片刻，将手术器械交给林夕，说道：“低血糖的老毛病又犯了，实在抱歉，我先歇一会儿。”

他心慌头晕得厉害。

朱医生也略有几分诧异地看了刘一冰一眼，见他呼吸急促，心跳得外人都听得见，不由叮嘱道：“你还是去做个检查吧，这未必是低血糖的原因，极有可能是心血管或脑血管方面的疾病！”

朱医生毕竟是经验丰富，一眼就看出了刘一冰的异常，让刘一冰心神一凛。若是旁人这么说，刘一冰未必会放在心上，但朱医生这么说，就由不得他不担心了。

林夕也很担心他，只是，现在在做手术，手术如战场，战友稍事休息，他却不能松懈，当即深吸一口气，接替了刘医生的位置，继续奋战。

朱医生初时还指点林夕几句，但后来越看越心惊，并欣喜，因为，林夕举一反三，触类旁通，活学活用，再加上胆大心细，手指灵巧，表现实在是太超出他的预料了！

可以说，没有人在第一次实战做血管修复的时候，能表现得如此出众的。至少，朱医生未见过。

“真的是好苗子，难怪有少年天才的名头！”朱建斌越发喜爱林夕。心道，真想收他做个徒弟。

毕竟，这年头好的徒弟是要靠运气的，也是要靠抢的。不过，他年事已高，没几年就要退休了，平时精力不济，可能也带不好林夕。但是，他却可以给林夕推荐一位更好的老师。

一念及此，朱建斌兴奋了。琢磨着等手术结束，大家都休息好了之后，找个时间，挑个好的机会，带林夕去见见那位。那位的医术，即便是朱建斌，也是深感佩服的。要医术有医术，要地位有地位，绝对比他更适合当老师。